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暴聋(突发性耳聋)中医护理方案
一、常见证候要点
1.风邪外犯证:突发耳聋,伴塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或
有
恶寒、发热、身痛。舌质红,苔薄白。
2.肝火上炎证:突发耳聋,耳鸣如潮或风雷声,情志抑郁或恼怒之
后加重,伴口苦口干,便秘尿黄,面红目赤。舌红,苔黄。
3.痰火郁结证:耳聋耳鸣,耳中胀闷,或见头晕目眩,脱腹满闷,咳嗽
痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。舌红,苔黄腻。
4.血瘀耳窍证:耳聋突然发生,并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛,
耳鸣不休,或有眩晕。舌质暗红。
5.气血亏虚证:听力下降,遇疲劳之后加重,或见倦怠无力,声低
气怯,
面色无华,食欲不振,脱腹胀满,大便滤薄,夜寐不安。舌质淡红,苔
薄白。
二、常见症状/证候施护
(一)耳聋
1.评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。
2.禁用耳塞,嘱病人勿用力挖耳,避免污水入耳。
3.遵医嘱耳穴贴压,取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上
炎者加肝穴;风邪外犯者加肺穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。
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5.遵医嘱刮病,取风池、翳风、听宫,耳门等穴;背部取大杼、风
门、肺俞等穴。
(二)耳鸣
1.保持环境安静,避免噪声刺激。
2.遵医嘱耳穴贴压,取内耳、神门、肾、心等穴。
三()耳内胀闷
1.观察有无耳痛情况。
2.伴塞、流涕时,指导患者正确携方法。
3.行鼓气吹张法,即捏、闭唇、鼓气。
4.遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、耳门、翳风等穴。
(四)头晕目眩
1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。
2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作,做好安全措施。
3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血
压升
高者可加降压沟、肝阳等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取印堂、太阳、风池、百会等穴。
5.眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口
腔护
理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。做解释工
作以消除患者紧张情绪。
6.遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
(五)夜寐不安
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1.遵医嘱耳穴贴压,取心、肾、交感、神门等穴。
2.遵医嘱穴位按摩,取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴,伴心悸者
加内
关、心俞等穴。
3.遵医嘱中药泡洗。三、
中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药:应用清热解毒、活血凉血或养阴生津或活血化瘀等
药物分
早晚饭后温服,服后观察药物反应并做好记录。
2.注射给药:出现瘙痒、皮疹等过敏反应,立即停药。
3.外用中药:厚薄均匀,出现瘙痒、皮疹等过敏反应,立即停药。
(二)特色技术
1.耳穴贴压
2.穴位按摩
3.刮箱
4.中药泡洗
5.穴位贴敷
四、健康指导
-()生活起居
1.减少噪音刺激,避免长时间使用手机。
2.双耳重度耳聋者避免单独外出,注意行走安全。
3.避免剧烈咳嗽。
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