数据采集和抽样.pptxVIP

数据采集和抽样临床途径和流行病学途径MariaCorrea-Prisant博士翻译yitongjianghu(DXY)校正yitongjianghu(DXY)

学习目的描述诊断过程中流行病学和统计学应用。比较临床和流行病学中各自的方法。

医师目的：诊断治疗收集，整理，分析数据对数据做出结论。作出预测推断。

数据收集提出问题获取信息临床图表实验室检测结果

临床症状—以马为例出汗，鼻孔渐张眼睛暗淡，眼睑下垂踢腹，打滚咬伤腹侧，摆头胃鼻逆流，肠部有声音直肠检查皮肤皱缩

临床信息马厩和周围环境饲养状况寄生虫控制状况疫苗接种医疗药物不良反应先前身体状况第一次出现症状的时间症状的严重程度和进展所给予的治疗动物的价值

其他症状和实验室检验呼吸速率心率黏膜红细胞压积白细胞计数血液蛋白量pH二氧化碳分压碳酸氢根浓度纳离子浓度钾离子浓度氯离子浓度钙离子浓度腹膜穿刺

诊断介定问题和后果评估相关信息确定和估计假设显影和分析（二中择一）

临床医师的关注点患者特点临床症状症状的严重性治疗的可选手段治疗的可能反应

正确诊断的可能性与临床正常马匹比较与其他相似病例比较个体患病的几率不是0就是1对于就诊者取其平均可能性按群体中的百分比给出可能性

?类和?类误差正确诊断的可能性不正确诊断的可能性——是不是是正确?类误差不是?类误差正确医师的诊断真实疾病情况

正常值和本绞痛病例——正常值本绞痛病例直肠温度99.0—101.5F101呼吸速率12—18/min24心率30—40/min60红细胞32-48%54血浆蛋白量6.0-7.5g/dl8Ca2+9-13mg/dl8.1

其他绞痛病例和本绞痛病例——其他绞痛病例本绞痛病例直肠温度96.0—103.9F101呼吸速率18—33/min24心率50—100+/min60红细胞39-67%54血浆蛋白量7.0-8.3g/dl8.4Ca2+7-13mg/dl8.1

正常值和其他的绞痛病例——正常值其他绞痛病例直肠温度99.0—101.5F96—103.9呼吸速率12—18/min18—33心率30—40/min50-100+红细胞32-48%39-67血浆蛋白量6.0-7.5g/dl7-8.3Ca2+9-13mg/dl7-13

这些数值是如何获得的呢观察研究描述关联病例对照研究分类研究实验研究对照实验两组或更多组随机化实验室研究

描述性研究提出问题对过去或预后作出判断介定种群获得临床信息年龄，生育，性别医疗，结果

种群目标种群研究种群样本种群有效结果精确结果

目标种群和研究种群

样本种群必须能够代表研究种群抽样方法和样本容量内部有效性内部有效性对外部有效性的影响

随机化抽样方法选择个体治疗群体的分配随机就是每个个体被选到的可能性相等不同方法1.限定法2.比例法3.随机法4.系统法5.偶然法

随机筛选举例380个绞痛病例医院ID号选择100个病例投掷硬币从“帽子”里选择号码随机数表

系统法和偶然法系统法需要做出决断与属性的分配状况无关和随机筛选一样良好偶然法没有系统性不推荐使用

样本容量通过方程计算样本容量简单抽样使用你所拥有的扩大样本容量提高精确度成本和精确性如果是阴性结果；决定“权”

1、Geniusonlymeanshard-workingalloneslife.(Mendeleyer,RussianChemist)?天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:032、Ourdestinyoffersnotonlythecupofdespair,butthechaliceofopportunity.(RichardNixon,AmericanPresident)命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三3、Patienceisbitter,butitsfruitissweet.(JeanJacquesRousseau,Frenchthinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.20204、Allthatyoudo,dowithyourmight;thingsdonebyhalvesareneverdoneright.----R.H.Stoddard,Americanpoet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.