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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
《霍乱防治手册第六
版》解读
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
•霍乱概述
contents•防治手册第六版更新内容
目录•预防措施与疫苗接种
•诊断方法与治疗策略
•疫情监测与报告制度
•国际合作与交流机制
饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
01
霍乱概述
霍乱的定义与传播途径
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及面广、能
引起大范围乃至世界性的大流行为特征，也是国际检疫传染病之一。
传播途径
霍乱主要通过污染的水源或食物经口摄入而传播，污染的鱼、虾等水产品引起
传播的作用更大。日常生活接触和苍蝇亦起传播作用，但传播力相对较弱。
霍乱的流行病学特点
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
地区分布
霍乱在世界各地均有发生，但主要发生在发展中国家和地区，尤其是那些卫生条件较差、
缺乏安全饮用水和卫生设施的地方。
人群分布
所有人群对霍乱弧菌均易感，但受胃酸及免疫能力等个体因素影响，感染后并非人人都
发病。
季节分布
霍乱的流行季节与当地的自然地理条件（如纬度、气温、雨量等）密切相关。在热带和
亚热带地区，全年均可发病，但在我国仍以夏秋季为流行季节。
霍乱的临床表现与分型
穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
临床表现
霍乱的潜伏期数小时至5天，通常2～3天。大多数病例起病急骤，典型的症状表现为剧烈的腹泻、呕吐，以及由
此引起的脱水、肌肉痉挛，严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。
分型
根据病情轻重程度，霍乱可分为轻型、中型和重型三型。轻型仅有短期腹泻，无典型米泔样便，无明显脱水表现；
中型有典型症状体征，即腹泻、呕吐、脱水等；重型患者极度虚弱或神志不清，严重脱水甚至休克。
霍乱的诊断标准
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
疑似病例
具有下列之一者，可确定为疑似病例：凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水
样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛
（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；霍乱流行期间有明确接触史
（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
确诊病例
疑似病例的粪便或呕吐物经细菌培养分离出霍乱弧菌，或快速诊断试验阳性，或血清凝
集试验效价在1∶100以上且双份血清凝集效价递升4倍以上者，或血清抗体检测阳性者，
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