胸腹部CTMR检查的呼吸训练.ppt

呼气末扫描的意义附加的呼气末扫描有助于大气道和小气道疾病的诊断呼吸训练的重要性第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日图1.疑似气管软化症患者的气管塌陷。a）最大吸气相CT扫描示主动脉弓层面未见明显异常。b）呼气不全时CT示气管后壁稍变平（箭头）。c）经过呼吸训练后最大呼气相CT扫描示气管壁塌陷（箭头），这一征象证实了诊断呼吸训练的重要性呼气末扫描的意义第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日图2.小气道疾病，怀疑有毛细支气管炎。最大吸气末CT显示圆形的气管、细微的低密度区域。最大呼气末CT显示气管后壁的隆起和弥漫的气体储留区域，确认小气道疾病的诊断。呼吸训练的重要性呼气末扫描的意义第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练的重要性呼吸训练步骤第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日准备解释咳嗽训练记录呼吸训练步骤第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日准备同一技师（训练+扫描）安静环境模拟CT扫描（体位、床位）呼吸训练步骤第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日Introduction为什么需要培训？为什么是我为大家培训？第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日Introduction当前CT检查大多采用高容积扫描，只有很少一部分诊断医师会针对个体进行呼吸训练，而大多数技师仅是假装进行了训练。诊断医师有责任指导技师进行呼吸训练并监测流程。摘自：BankierAA.etal.RespiratoryinstructionsforCTexaminationsofthelungs:ahands-onguide.Radiographics.2008第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例1/10M-59y,胸闷第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日F-63y,左肘骨折2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例2/10第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日M-71y,胸痛咳嗽半年2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例3/10第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日M-71y,胸痛1天2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例4/10第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日M-16y,咳嗽3月2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例5/10第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日M-86y,胸闷3月2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例6/10第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日F-73y,肺癌术后2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例7/10第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日M-44y,胸痛4月2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例8/10第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日F-52y,咳嗽2月2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例9/10第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日外伤2013年某一天的上午，某资深技师，16排CT，连续病例10/10第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练的重要性呼吸训练步骤第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练的重要性呼吸训练步骤第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日吸气不充分对诊断的影响图4.肺结节怀疑周围性肺癌，在未完全吸气和完全吸气状态下的改变。11.6×15.2、15.5×10.1mm。形态边缘清晰度发生变化。呼吸训练的重要性第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日图5，疑似转移瘤患者的肺结节。a）吸气不充分时的CT扫描示右肺上叶结节，病灶模糊且彼此间不易区分。b）吸气充分时的扫描示各结节间区分良好。呼吸训练的重要性吸气不充分对诊断的影响第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日图6，肺移植患者的假性结节。a）吸气不充分时CT扫描时，左侧叶间胸膜处2枚结节。b）吸气充分时CT扫描，叶间胸膜轻度增厚，未见肿块。呼吸训练的重要性吸气不充分对诊断的影响第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日图7，肺坠积效应？渗出？充血？呼吸训练的重要性吸气不充分对诊断的影响第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日吸