胰腺假性囊肿王燕北京.pptVIP

北京中医药大学附属护国寺中医医院王燕（中重度脂肪肝，胰腺假性囊肿，直径约1.7cm）患者，男，28岁，一个月前因急性胰腺炎住院治疗，当时血、尿淀粉酶、脂肪酶、中性粒细胞均升高。入院后经禁食、补液、抗炎治疗后症状缓解。此次门诊复查。目前尚存在间断上腹部胀痛，每日大便2-3次。诊断：胰腺假性囊肿病因外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内，刺激周围组织的纤维结缔组织增生，逐渐包裹，形成一层纤维性囊壁，囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致；病因约20%病例发生在胰腺外伤后；5%病例由肿瘤所致。少数假性囊肿无症状。大多数病例临床症状系囊肿压迫邻近脏器和组织所致。如上腹部疼痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲下降、体重减轻、低热等症状；部分患者上腹部可扪及包块。急性胰腺炎的病因（国内）胆道疾患酗酒饮食因素高脂血症乳头括约肌功能紊乱该病发病率不断攀升生活水平提高A饮食结构改变B诊断水平提高C声像图特征囊壁及边缘囊壁可轻度增厚，呈增强的回声，偶可见囊壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多边缘清晰、规则，少数不规则；囊肿后壁及后方回声典型囊肿的后壁及后方回声均增强；囊肿与周围脏器的关系巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等脏器。