护士职业性腰背痛预防和护理规范.docx

ICS

CCS

DB13

河

北省地方标准

DB13/TXXXX—XXXX

护士职业性腰背痛预防和护理规范

Nursesoccupationallowbackpainpreventionand

nursingnorms

河北省市场监督管理局发布

1

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件起草单位：河北医科大学第二医院、河北省护理质量管理与控制中心、河北医科大学第三医院。

本文件主要起草人：叶丽云、刘会玲、何翠竹、李静、彭祝宪、高越、袁小凯、朱佩茹、邸禄芹、陈晓敏。

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1范围

本文件规定了护士职业性腰背痛预防和护理的基本要求、机构管理、预防与护理、操作节力方式。

本文件适用于各级各类医疗机构及执业护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T224职业卫生名词术语

GB/T16251工作系统设计的人类工效学原则

3术语和定义

GBZ/T224界定的及下列术语和定义适用于本标准。

3.1

护士职业性非特异性腰背痛(Nurseoccupationalnon-specificlowback

pain)

由于临床护理工作影响，护士腰背部长期受累而引起的不适、麻木、疼痛和（或）活动受限等症状，同时根据其健康信息排除其他疾病所致影响，以下简称“护士职业性腰背痛”。

3.2

工效学（ergonomics）

研究人和系统中其他要素之间相互作用的规则，并将理论、原则、数据和方

法应用于设计来优化人类福祉以及系统整体绩效的学科。

3.3

人体力学（bodymechanics）

运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何协调的一门科学。

4基本要求

4

4.1应建立腰背痛预防管理机制。

4.2应建立相关培训体系。

4.3应建立主动的职业防护氛围。

4.4应向患有职业性腰背痛的护士提供保健信息。

5机构管理

5.1应保持床间距1米及以上。

5.2宜配备患者搬抬器具及设施，如过床设备、移位设备等。

5.3宜在工作场所增加可调节高度的病床及操作台，设计符合GB/T16251。）

5.4宜提供护士体适能健康促进资源，如健身场地、健身器材。

5.5应开展工效学原理的相关培训：如扩大身体支撑面、降低身体重心、减少重力线改变、利用杠杆原理、使用大肌肉群等。

5.6应在相关护士职业操作标准中体现节力方式。

5.7应关注有腰部外伤及手术史的护士。

5.8应对有焦虑抑郁等负向情绪的护士给予心理疏导。

6预防与护理

6.1应有职业性腰背痛自我防护意识。

6.2宜保持体质指数BMI≤25。

6.3应在日常工作中注意支撑背部，保持良好的站姿、坐姿和走姿。

6.4实施操作前，应评估自身体能大小、患者的体重及病情与合作程度，采取适宜的节力方式。

6.5在腰部用力操作时可佩戴护腰带。

6.6不应将垫软鞋垫作为腰背痛的预防策略。

6.7对已有腰背痛的护士可采用穿戴运动监测设备对腰背痛进行监测。

6.8应在康复师指导下进行体育锻炼及核心肌群的锻炼。

6.9职业性腰背痛急性／亚急性期应避免长时间卧床休息。

6.10可采用认知行为疗法、正念减压心理干预、渐进式放松疗法、接纳和承诺疗法缓解职业性腰背痛症状。

6.11可根据护士的腰背痛性质及意愿选择如下治疗方法：

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a）针灸可以立即缓解疼痛，建议治疗频率/持续时间12周内最多10次，12周后疗效不明确。

b）护士在发生职业性腰背痛48h后可由专业人员实施按摩推拿作为辅助干预策略。

c）瑜伽在短期、中期、长期内，在恢复背部肌肉功能方面有小幅到中度的改善。

d）脊柱疗法能在短时间内缓解疼痛，改善护士的背部功能（1个月），但远期疗效较差。

e）护士在发生职业性腰背痛48h后可采用热水袋、电热垫等在疼痛部位热敷。

f）物理疗法如激光和经皮神经电刺激有一定效果。

7常用操作节力方式

7.1利用杠杆作用：护士在操作时应靠近操作物体；两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，使阻力臂缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部