癫痫药物治疗新趋势.ppt

特发性全面发作一线用药肌阵挛丙戊酸钠拉莫三嗪StevenKarceski,MarthaMorrell,DanielCarpenter.TheExpertConsensusGuidelineSeriesTreatmentofEpilepsy.EpilepsyBehavior2,A1-A50(2001).失神发作丙戊酸钠乙琥胺拉莫三嗪第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日专家对部分性癫痫的诊治意见单药第二次单药2AEDs继续换用其他AED单药治疗开始手术的评估KarceskiS,etal.EpilepsyBehav.2001;2:A1-A50.第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫治疗癫痫治疗不容乐观的的现状癫痫相关的国际组织或机构癫痫治疗的指导意见及专家共识第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日不容乐观的的现状全球有5千万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1中国有800-900万癫痫患者，约有2/3没有得到正确治疗2癫痫给社会造成沉重的经济负担，但即使发达国家也很少有一个针对癫痫病人的完整的防治计划许多病人对他们自身的疾病缺乏正确的认识1特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1儿童妇女老年患者1,MartinJ.Brodie,HannekeM.deBoer,SveinI.JohannessenEruopean,EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.20032，NatlMedJChina,April10,2002,Vol82,No.7第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫相关的国际组织或机构InternationalLeagueAgainstEpilepsy(ILAE)到目前为止一共有83个会员国主要作用鼓励癫痫的学术研究，提高癫痫的诊断与治疗，致力于对癫痫专业人士的教育和培训，提倡对癫痫患者的社会支持和关爱第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫相关的国际组织或机构InternationalBureauofEpilepsy(IBE)到目前为止一共有75个会员国主要作用提高癫痫病人生活质量提高公众对癫痫的认识和关注对癫痫患者提供社会支持鼓励和培养癫痫患者独立生活的能力对相关的病人社会研究提供支持1,MartinJ.Brodie,HannekeM.deBoer,SveinI.JohannessenEruopean,EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.2003第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫治疗的新进展癫痫治疗在过去十年中较大的进展癫痫诊断的新的仪器设备的问世,如VEEG抗癫痫新药在临床越来越多的使用癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗生酮饮食KarceskiS,MorrellM,CarpenterD.TheExpertConsensusGuidelineSeries:TreatmentofEpilepsy.EpilepsyBehav.2001;2:A1-A50.第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日抗癫痫药物的发展第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫临床诊治的过程

TheProcessofClinicalInference试验证据ExperimentalEvidence专家意见ExpertOpinion行动Action个人经验PersonalExperience在某些临床领域缺乏试验数据时专家意见是一个很好的补充Expertopinionconsideredareasonablesupplementwhendataonatopicisincompleteorlacking第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫治疗指导意见的优缺点优点：治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验（RCTs)结果的基础上，符合循证医学的原则，具有科学的严谨性，客观性不足：滞后性试验设计不能完全代表临床实际情况第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日癫痫治疗的专家共识综