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结核病预防治疗指南PPT防治疗人群确定结核病筛查与排除感染检测技术治疗方案选择CONTENTS目录

预防治疗人群确定

HIV携带者筛查对于HIV携带者，结核病预防治疗是关键干预措施之一。HIV携带者的结核病预防治疗通过适当的临床评估或根据国家指南进行结核病筛查和排除。结核病筛查和排除方法使用结核菌素皮肤试验（TST）或干扰素γ释放试验（IGRA）等方法检测结核感染。结核病感染检测方法

与经细菌学证实的结核病患者有家庭接触的5岁以下儿童处理年龄≥5岁的儿童、青少年和成人的处理系统检测和治疗的必要性这类孩子即使未发现患结核病，也应给予预防性治疗。这些人群在经过适当评估后，即使未感染HIV，也可接受结核病预防治疗。对高风险人群进行系统的结核病感染检测是必要的，以确保及时干预。家庭接触者处理

010203经过适当评估的HIV携带者，无论年龄大小，均应接受结核病预防性治疗。HIV携带者的结核病预防治疗与经细菌学证实的结核病患者有家庭接触的儿童和成人，若未发现患结核病，应给予预防治疗。家庭接触者的筛查与预防治疗特定高风险人群如抗肿瘤坏死因子治疗者、透析患者等，应进行系统的结核病感染检测和治疗。其他风险人群的结核病检测与治疗高风险群体评估

结核病筛查与排除

对体重增加不明显、发热或当前咳嗽，或有结核病患者接触史的个体进行症状评估。成人和青少年HIV携带者应根据临床算法进行结核病筛查，排除无症状者。使用胸部X光片、反应蛋白临界值及分子快速诊断检测等方法辅助结核病筛查。症状筛查与评估临床算法应用辅助检查手段症状评估流程

010203影像学检查应用胸部X线检查是成人和青少年HIV携带者筛查结核病的重要手段，通过观察肺部影像变化来辅助诊断。分子快速诊断检测利用特定技术识别结核分枝杆菌DNA，为结核病的早期发现和预防治疗提供依据。结合咳嗽、发热等症状以及胸部X光检查结果，可以更全面地评估个体是否可能患有结核病。胸部X线检查的应用WHO推荐的分子快速诊断检测症状筛查与影像学结合

WHO推荐的分子快速诊断技术用于筛查结核病，提高早期诊断率。TBST是一种检测结核感染的方法，通过皮肤反应评估感染状态。IGRA是检测结核感染的另一种方法，通过测量干扰素γ水平判断感染情况。分子快速诊断检测结核分枝杆菌抗原皮肤试验干扰素γ释放试验分子诊断方法

感染检测技术

结核菌素皮肤试验是一种通过在皮肤上注射结核菌素来检测个体是否感染结核杆菌的常用方法。干扰素γ释放试验是一种基于血液样本的检测，用于评估个体是否对结核分枝杆菌有免疫反应。结核分枝杆菌抗原皮肤试验是一种直接检测皮肤对结核分枝杆菌抗原反应的皮肤测试方法。结核菌素皮肤试验（TST）干扰素γ释放试验（IGRA）结核分枝杆菌抗原皮肤试验（TBST）皮肤试验介绍

010203抗原皮肤测试TST是一种通过注射结核菌素到皮下，观察皮肤反应来判断是否感染结核的测试方法。结核菌素皮肤试验（TST）IGRA通过检测血液中的干扰素γ水平来识别结核分枝杆菌感染，是评估结核病感染的一种现代方法。干扰素γ释放试验（IGRA）TBST用于检测结核分枝杆菌感染，通过在皮肤上涂抹结核分枝杆菌抗原后观察皮肤反应来确定感染情况。结核分枝杆菌抗原皮肤试验（TBST）

123IGRAs使用指南适用于HIV携带者、结核病患者的家庭接触者以及其他风险人群。通过采集血液样本，检测干扰素γ释放情况来判断是否感染结核分枝杆菌。阳性结果提示存在结核感染，阴性结果则排除结核感染的可能性。IGRAs的适用范围IGRAs的操作流程IGRAs的结果解读

治疗方案选择

010203结核病预防治疗人群结核病筛查和排除方法结核病感染检测技术包括HIV携带者、结核病患者的家庭接触者和高风险人群，如抗肿瘤坏死因子治疗患者等。通过体重增加不明显、发热或咳嗽等症状评估，结合胸部X线检查、反应蛋白检测和分子快速诊断检测等手段进行筛查。使用结核菌素皮肤试验（TST）、干扰素γ释放试验（IGRA）和结核分枝杆菌抗原皮肤试验（TBST）等方法检测结核感染。标准预防方案

替代结核病预防治疗方案异烟肼和利福喷丁的组合治疗利福平和异烟肼的替代方案对于耐多药或利福平耐药结核病的接触者，推荐使用每日左氧氟沙星6个月方案作为结核病预防性治疗。无论是否感染HIV，建议采用每日异烟肼+利福喷丁治疗3个月的方案作为结核病预防治疗。对于无法使用常规药物的患者，可采用每日利福平4个月的方案作为替代结核病预防治疗方案。替代治疗选项

TITLEHERE耐药情况处理耐药结核病的筛查通过症状筛查、胸部X光检查或分子快速诊断检测来识别耐多药或利福平耐药结核病的接触者。耐药结核病预防性治疗对于耐多药或利福平耐药结核病的接触者，推荐使用每日左氧氟沙星6个月方案作为预防性