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图3051独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体(白“↑”)。×60000图3052细胞内纤毛肺癌细胞中有两根纤毛(黑“↑”)突入一微囊中。×32000第30页,共76页,星期日,2025年,2月5日兔输卵管纤毛柱状上皮细胞,细胞表面可见纤毛纵剖面(黑“↑”),内有微管,纤毛下端有基体(黑“▲”)×15000,角图纤毛横剖面,可见9+2微管结构。×16000第31页,共76页,星期日,2025年,2月5日细胞间连接的有无、类型和结构对肿瘤类型的识别非常重要。---腺上皮和移行上皮的肿瘤常可见连接复合体。---鳞癌具有典型的带张力丝束的桥粒第32页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3053细胞连接异常鼻咽癌癌细胞间局部有多个桥粒(黑“↑”)。×14000图3055细胞连接异常鼻咽癌癌细胞间局部桥粒呈串状排列(黑“↑”)。×32000第33页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3059纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行(黑“↑”)。×50000图3058线粒体异常鼻咽癌癌细胞中有的线粒体(黑“↑”)呈圆圈状。×30000第34页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3061同心圆膜性小体滑膜肉瘤瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列(黑“↑”)。×50000图3063指纹状膜性小体肝细胞癌粗面内质网呈三面环绕,略呈指纹状(黑“↑”)。×9000第35页,共76页,星期日,2025年,2月5日二)低分化1、低分化是恶性肿瘤的一个重要特点,癌瘤细胞常常停留在分化较低的阶段,在细胞表面,细胞内或细胞基质缺少标志一个细胞向特定方向分化的结构,此类肿瘤在光镜下较难判断其组织类型或来源,而在电镜观察下,能找到某些微细的分化特征而能够识别。第36页,共76页,星期日,2025年,2月5日2、低分化癌与肉瘤的区分:有些癌细胞间缺少连接,细胞游离分散,易与肉瘤混淆,电镜下可以发现少量原始连接(图3066)或细胞内某些特定结构(图3068)而加以确认。第37页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3066未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散,细胞间可见少量原始连接(黑“↑”)。×5000第38页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3068肠化胃腺癌癌细胞单个分散,光镜下似淋巴细胞,电镜下可见胞质中有带肠型微绒毛的微囊(黑“↑”)。×8000第39页,共76页,星期日,2025年,2月5日3、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌)的区分:有些低分化癌癌细胞成片,缺少分化特征,光镜下不易判断是“鳞”或是“腺”。-----电镜下低分化鳞(瘤)癌细胞间可见少量桥粒,细胞内有少量张力原纤维。(图3069、图3070)第40页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3069鼻咽部低分化鳞癌癌细胞有少量桥粒(黑“↑”)及张力原纤维(白“↑”)。×15000图3070鼻咽部低分化鳞癌癌细胞有少量桥粒(黑“↑”)及极少张力原纤维(白“↑”)。×13000第41页,共76页,星期日,2025年,2月5日-----低分化腺癌(或柱癌):细胞内管泡系统(粗面内质网及高尔基器)较发达(图3071、图3073),细胞间有镶嵌状连接,细胞间有原始腺腔,或细胞内带微绒毛的微囊,也有瘤细胞呈鳞腺双向分化,既有“鳞”也有“腺”的分化特点。第42页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3071低分化肺腺癌癌细胞核大小形状不一,胞质内有较丰富粗面内质网(黑“↑”)。×5000图3073鼻咽部低分化腺癌癌细胞胞质内粗面内质网丰富并扩张,内有合成物;高尔基体(白“↑”)可见;细胞间有极少原始连接(黑“↑”)。×20000第43页,共76页,星期日,2025年,2月5日4、未分化癌此类癌细胞,胞质内主要是核糖体,很少其他细胞器,细胞间有少量原始连接。(图3078)第44页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3078肺未分化癌癌细胞核大浆少,胞质内主要是核糖体,细胞间有个别原始连接(黑“↑”)×30000第45页,共76页,星期日,2025年,2月5日5、低分化肉瘤低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌丝组成的束或细胞内有原始肌节,低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网,细胞外基质中胶原原纤维也稀少。(图3080)第46页,共76页,星期日,2025年,2月5日图3080低分化横纹肌肉瘤瘤细胞中可见少量肌丝束(黑“↑”)。×15000第47页,共76页,星期日,2025年,2月5日图
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