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(三)现场接种阶段
——药品、器械准备接种器械:75%乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、治疗盘、氧气、输液器、听诊器、血压计、注射器、压舌板等急救药品:1:1000肾上腺素针剂、地塞米松、5%葡萄糖液体、抗过敏药物、常规急救药品和其他过敏性休克药品等第61页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——核实对象、询问、告知核实接种对象预检登记人员在接种前对受种者核实、登记,对不属于本次强化免疫对象的儿童,向其家长或其监护人做好说服解释工作对可疑发热儿童测量体温接种前告知和询问健康状况告知麻疹疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项;询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况告知可采取口头或文字方式,建议采用文字方式第62页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种登记(1)接种登记登记在麻疹强化免疫摸底及接种登记表中学龄前儿童还应将接种记录登记到接种证上,供将来入托入学时查验第63页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种登记(2)强化免疫期间,如果儿童年龄正好是常规免疫第1剂次(8月龄儿童)或正好应该接种第2剂次(18月龄儿童),此次强化免疫接种不作为常规免疫程序,应28天后按照免疫程序及时接种MR或MMR。第64页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种登记(3)对于<18月龄既往零剂次的儿童,本次强化免疫接种可记为常规免疫程序的第1剂次;既往接种1剂次者,本次强化免疫不作为常规免疫程序,并在18月龄后常规接种第2剂次(复种),但与本次强化免疫时间间隔至少28天。对于≥18月龄既往0剂次的儿童,本次强化免疫可作为常规免疫程序的第1剂次,28天后可安排第2剂次常规接种(复种);既往接种1剂次者,强化免疫不能替代第2剂次(复种),应在强化免疫接种28天后,按照扩大国家免疫规划程序要求补种第2剂次(复种)。第65页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种技术要求(1)麻疹疫苗接种禁忌证已知对该疫苗所含任何成分,包括明胶等辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。妊娠期妇女。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。摘自《中华人民共和国药典》(2010年版三部)第66页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种技术要求(2)麻疹疫苗缓种原则3个月内接种过免疫球蛋白者。近期注射过减毒活疫苗者,间隔1个月后进行补种。强化免疫期间有发热等症状者,症状消除恢复健康后进行补种缓种儿童应具体告知补种时间第67页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种技术要求(3)接种注意事项疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者,超过效期等情况,均不得使用。麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱,接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求,并避光保存,不能提前大量稀释疫苗等待接种。开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。疫苗瓶开启后应立即使用,如需放置,应置2~8℃(严禁冻结),并于30分钟内用完,剩余均应废弃。用75%酒精消毒皮肤(不能用碘酒消毒),待晾干后再注射,接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。应备有肾上腺素等药物,以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。第68页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种后的工作(1)清理接种器材清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器,镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理入户接种时,应将所有医疗废物带回集中处理第69页,共114页,星期日,2025年,2月5日(三)现场接种阶段
——接种后的工作(2)处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量,剩余疫苗按以下要求处理:废弃已开启疫苗瓶的疫苗,并按照医疗废弃物处理原
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