自体血液回收机.ppt

关于自体血液回收机第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日自体血回输的概念自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法自体引流血回输是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法.第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日自体回输的主要优点不传播疾病如输血后乙肝、丙肝、艾滋病等不会产生异体自输血引起的免疫学并发症病人术前多次少量采血刺激红细胞生成减少库存血用量，节约血源稀有血型术前自存血后再手术，从而不影响手术进行第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日应用:我国仅有1%的人知道自体输血目前在发达国家自体输血的比例已达到80%.因此自体输血在我国的发展潜力是不可估量的.第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日自体血回输的分类预存式自体血回输血液稀释式自体血回输回收式自体血回输第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日回收式自体血回输是指通过血液回输仪将术中或术后丢失的自体血回收，经洗涤、过滤、浓缩后输还给患者的方法。适用于体腔积血或术中失血较多的患者，如腹腔或胸腔钝性损伤、大动脉瘤破裂、脾脏破裂、肝移植、异位妊娠破裂、全髋关节置换术、脊柱侧凸矫型术、脊椎或脊髓肿瘤摘除术等第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日适应证与禁忌证手术预计出血量不足500mL者不列为适应对象。贫血,有菌血症或有发热的患者,阻塞性肺疾患、合并肺功能不全者,肝功能不全所致白蛋白的合成障碍和凝血因子缺少者,肾功能不全者,不要选作为自体血回输的对象。另外癌症病人、术中自身血液可能被恶性肿瘤沾污,严禁收集回输,否则易导致癌扩散。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日回输自体血超过15U即3000ml时(1U=200ml)，要认真监测凝血指标，如果超过3500ml，要同时补充新鲜冰冻血浆或富含血小板血浆。对于大出血的患者，应考虑在术前采集PLT（血小板），以弥补术后凝血功能不足。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日血红蛋白血症体腔血在回收、回输的过程中，因负压吸引、离心等原因RBC不可避免的受到破坏，引起不同程度的溶血，血浆游离Hb升高。-----李高基等认为发生血红蛋白尿，无需特殊处理，3h后可以自行缓解。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日低蛋白血症由于回收过程中的大量清洗，回收血中血浆蛋白大量丢失，故大量输注身体回收血时，可导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，因此，输注过程中，必须适当补充胶体或白蛋白以维持血浆胶体渗透压及有效循环血量第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日我院近年来在肝脾破裂患者开展自体血回输200余例，患者出血量在500ml-8000ml，洗涤回收血在250ml—3500ml，均取得了良好效果，均没有明显并发症。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日简易回收系统用一次性胸引瓶作为储血瓶，两根塑料管，一根接负压，一根吸血，吸血管道和贮血瓶保持绝对密闭和无菌。抗凝药物首选枸橼酸钠，每100ml血液10ml枸橼酸钠，在收集过程中轻轻摇动血瓶使抗凝药与血液混匀。用16层纱布过滤于生理盐水无菌瓶内，用输血器输注。第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日体腔回收血2600ml以内，凝血纤溶指标虽有变化，但48小时基本都能恢复正常。输血量超过3000ml，应随时掌握凝血参数的变化，酌情补充血小板和新鲜冰冻血浆。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日血液回收机的工作原理血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。

第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日用物准备血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋；肝素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。

第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日方法准备配套用品

先把一次性使用的配套物品安装好，并检查各管道是否安装正确。第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日失血