胃肠动力中药作用机制.ppt

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日中医治疗胃肠病有着丰富的经验功能胃肠性病（FuncticnalGasfrointestinaldisorders,FGIDs）胃肠动力疾病（Disordersofgastraintesfinalmotility,DGIM）FGIDs的罗马II标准和DGIM新概念，为“功能”异常的胃肠疾病的研究有了依据“神经胃肠病学”“胃肠动力中药”第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日胃肠道5-HT的生化特性与病理生理5-羟色胺（5-hydroxgtrgptamine;5-HT）又名血清素（serotonin）5-HT广泛存在于自然界动、植物中哺乳动物除骨骼细胞，外周神经的肾上腺不含5-HT广泛分布在中枢神经系统，内分泌系统及周围组织的器官中人体内5-HT主要存在于胃肠道粘膜的嗜铬细胞（ECcell）,约占总量的80%左右，血小板、松果体及脑部的5-HT能神经元。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-羟色胺是由色氨酸代谢而来，其代谢途径色氨酸羟化酶AADC色氨酸（Trp）5-羟色氨酸（5-HTP）5-HTMAO5-羟吲哚（5-HLAA）5-羟吲哚乙醛?

5-羟吲哚乙醇（5-HTOL）第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT被清除的3种途径被血小板摄取，在血小板活化时又被释放出来在血中与白蛋白、serofonectin（一种糖蛋白）等结合在肝、肺中被迅速代谢为5-HIAA第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT受体：5-HT1~5-HT7七种受体（5-HTR）5-HT1R~5-HT7R5-HT1R：5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D、5-HT1E和5-HT1F5-HT2R：5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C三种亚型5-HT5R：5-HT5A、5-HT5B两种亚型第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT大量存在于消化道，与胃肠道多种特异性受体结合，参与胃肠活动调节与消化道关系密的5-HT受体：5-HT1R、5-HT2R、5-HT3R、5-HT4R和5-HT7R等5种受体第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT1R对胃肠道的影响抑制胃的运动，胃排空延迟降低胃窦——幽门——十二指肠的协调运动延长移行性复合运动（migratingmotorcomplex,mmc）第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT2R5-HT2AR中5-HT2AR5-HT2BR与胃肠运动有关5-HT2R能兴奋胃肠道平滑肌，维持和发育胃肠功能5-HT2R在结肠为多，对人体结肠的兴奋性作用可通过5-HT2BR实现第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT3R胃排空延迟葡萄糖刺激肠胃道运动是通过EC释放5-HT引起cck引起胃排空延迟而抑制摄食与5-HT3R参与有关5-HT3R对小肠的影响是抑制小肠运动，通过5-HT经由5-HT3R，胆碱能神经影响小肠5-HT3R与内脏高敏性有关第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT4R5-HT4R有6种，即5-HT4aR、5-HT4bR、5-HT4cR、5-HT4dR、5-HT4eR、5-HT4fR。5-HT4R能明显促进胃排空，与局部乙酰胆碱升高有关5-HT4R能促进小肠活动，增加小肠传输5-HT与结肠5-HT4R结合促进肠的运动第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日5-HT7R5-HT7R有4种，即5-HT7aR,5-HT7bR,5-HT7cR,5-HT7dR5-HT7R对消