血液透析一般知识.pptx

演讲人：日期：血液透析一般知识

目录CATALOGUE01血液透析基本概念与原理02血液透析前的准备工作03血液透析过程中的监测与调整04血液透析后的护理与康复05血液透析的风险与并发症管理06总结与展望

PART01血液透析基本概念与原理

血液透析定义血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。血液透析作用通过弥散、超滤、吸附和对流原理，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多水分。血液透析定义及作用

血液透析通过将体内血液引流至体外，在透析器中与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）进行物质交换，达到清除体内代谢废物和过多水分的目的。原理血液透析操作包括将患者血液引流至体外，经过透析器进行物质交换，再将净化后的血液回输到患者体内。操作过程原理与操作过程简述

适应症与禁忌症分析禁忌症血液透析不适用于严重休克、低血压、严重心功能不全、严重感染等无法耐受体外循环的患者。适应症血液透析适用于急慢性肾功能衰竭、药物中毒、严重水电解质紊乱等需要清除体内代谢废物和过多水分的疾病。

透析器透析器是血液透析的关键部分，由支撑结构和透析膜组成，半透膜材料为改良的纤维素膜和合成膜两种，可制成高通量的透析器。相关设备透析器及相关设备介绍血液透析机、水处理系统、透析液配制系统等设备共同构成血液透析治疗系统，确保透析过程的安全和效果。0102

PART02血液透析前的准备工作

全面评估患者的心、肝、肺、肾等重要脏器功能，评估透析的耐受性。身体评估医护人员需与患者及家属充分沟通，介绍透析原理、过程、注意事项，减轻患者焦虑和恐惧。心理准备患者需充分了解透析的风险及益处，并签署相关知情同意书。签署知情同意书患者身体评估与心理准备

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。传染病检查了解患者凝血功能，预防透析过程中出血。凝血功能检常规、肾功能、电解质、酸碱平衡等指标的检测。常规检查透析前避免摄入过多水分和含钾食物，保持血压稳定。注意事项透析前检查项目及注意事项

临时性血管通路、永久性血管通路（动静脉内瘘、深静脉置管等）。血管通路类型根据患者病情和血管情况选择合适的建立方法。血管通路建立方法保持血管通路干燥、清洁，定期消毒和更换敷料，避免感染；定期检查血管通路通畅性，及时处理并发症。护理要点血管通路建立方法及护理要点

透析液选择与配置要求透析液成分透析液应含有与人体血浆相似的电解质成分和酸碱度。透析液浓度根据患者的电解质和酸碱平衡情况，调整透析液的浓度。透析液温度透析液温度一般控制在37℃左右，以保持患者体温稳定。透析液配置要求严格按照透析液配置操作规程进行配置，确保透析液的质量和安全性。

PART03血液透析过程中的监测与调整

生命体征监测方法及频率设置体温监测每隔1小时测量一次患者体温，确保透析过程中体温稳定率监测持续监测患者心率，以便及时发现心律失常等异常情况。血压监测每隔15-30分钟测量一次患者血压，以及时发现并处理血压异常。呼吸频率和深度监测观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸衰竭等严重并发症。

透析液温度调整根据患者的体温和舒适度调整透析液温度，一般维持在36.5-37.5℃之间。电导率调整根据透析液中电解质的浓度和患者的电解质水平调整电导率，确保透析液中电解质浓度与体内浓度相近。酸碱度调整根据患者的酸碱平衡情况调整透析液的酸碱度，以维持正常的酸碱平衡。透析液温度、电导率等参数调整策略

并发症预防与处理措施空气栓塞预防确保透析管路连接紧密，避免空气进入血液循环。溶血预防选择适当的透析液和透析器，避免异型红细胞破坏导致的溶血。出血倾向处理加强患者抗凝治疗，同时密切监测凝血功能，及时处理出血情况。低血压处理及时调整透析液浓度和透析速度，同时给予患者升压药物治疗。

患者舒适度评估及改善方法疼痛评估与缓解评估患者穿刺部位的疼痛程度，及时更换穿刺部位或给予止痛药物。舒适度评估与调整关注患者的整体舒适度，包括温度、湿度、噪音等方面，及时调整透析环境和参数。心理压力缓解提供心理支持和疏导，帮助患者缓解透析过程中的焦虑和抑郁情绪。睡眠质量改善提供舒适的睡眠环境，必要时给予助眠药物，以改善患者的睡眠质量。

PART04血液透析后的护理与康复

生命体征监测出血情况观察密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。注意患者透析后是否有牙龈出血、鼻衄、消化道出血等出血倾向，以及透析器内外是否出现渗血现象。透析结束后患者观察重点液体平衡监测记录患者透析后的体重、尿量等指标，评估液体平衡情况，防止发生水肿或脱水。并发症预防与处理密切观察患者是否出现低血压、失衡综合征、发热、出血等常见并发症，及时采取措施进行预防和处理。

血管通路维护技巧与注意事项血管通路类型选择根据患者病情和透析需求，