2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(10月24日).docx

2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(10月24日)

一、操作前准备

1.环境准备：

确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保护患者隐私。

拉上窗帘或使用屏风，避免外界干扰。

2.物品准备：

清洁灌肠包（含肛管、灌肠筒、连接管等）。

一次性手套、口罩、帽子。

温开水或生理盐水（温度控制在3941℃）。

润滑剂（如石蜡油）。

治疗巾、卫生纸、便盆或马桶。

污物桶，用于收集废弃物。

3.患者准备：

向患者解释操作目的、过程及注意事项，取得患者配合。

指导患者排空肠道，必要时进行肠道准备。

协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露肛门。

二、操作步骤

1.洗手、戴口罩、戴手套：

严格执行手卫生，防止交叉感染。

穿戴整齐，确保操作规范。

2.润滑肛管：

取适量润滑剂涂抹于肛管前端，确保润滑充分，减少插入时的不适。

3.连接灌肠装置：

将肛管与灌肠筒连接管连接，确保连接紧密，无漏气。

将温开水或生理盐水倒入灌肠筒，排尽空气。

4.暴露肛门：

协助患者暴露肛门，注意保暖，保护患者隐私。

5.插入肛管：

左手分开臀部，右手持肛管，轻轻插入肛门，深度约710厘米。

注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。

6.灌入液体：

打开灌肠筒开关，使液体缓慢流入肠道。

观察患者反应，若出现不适，立即停止灌入。

7.保留时间：

根据灌肠目的，指导患者保留适当时间（一般为510分钟）。

嘱患者深呼吸，放松腹部，促进液体在肠道内充分作用。

8.排便：

协助患者使用便盆或马桶排便，观察排出物的颜色、性状及量。

及时清理排泄物，保持环境清洁。

三、操作后处理

1.撤除用物：

关闭灌肠筒开关，撤除肛管，放入污物桶。

协助患者擦拭肛门，穿好衣物，整理床单位。

2.清洁消毒：

清理操作现场，用消毒液擦拭操作台面及地面。

将一次性用物按医疗废物处理规定进行处理。

3.记录：

记录操作时间、灌入液体的量及患者反应。

观察患者排便情况，记录排出物的性状及量。

四、注意事项

1.温度控制：

灌入液体的温度应适宜，避免过冷或过热刺激肠道。

2.插入深度：

插入肛管时，注意深度适中，避免插入过深或过浅。

3.观察反应：

操作过程中，密切观察患者反应，若出现面色苍白、出冷汗等不适，立即停止操作，及时处理。

4.保护隐私：

操作过程中，注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。

5.心理支持：

给予患者心理支持，缓解其紧张情绪，确保操作顺利进行。

五、常见问题及处理

1.肛管插入困难：

若患者肛门括约肌紧张，可指导患者深呼吸，放松腹部，必要时使用润滑剂。

2.液体灌入不畅：

检查肛管是否通畅，排除堵塞物。

调整灌肠筒高度，确保液体顺利流入。

3.患者不适：

若患者出现腹痛、腹胀等不适，可减慢灌入速度，必要时停止操作，给予相应处理。