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医院感染管理知识培训内容

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一、什么是医院内感染和医源性感染

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院

期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包

括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

（一）哪几种情况不属于医院感染？

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感

染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

（二）医院感染的危害有那些？

对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的根底上

发生另外的感染导致安康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，

同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，

医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；

同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务

人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效

劳动增加等。

（三）医院感染发生的机制。

医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、

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易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时

存在，并有互相联系的时机，就会引起医院感染。

二、感染源

（一）外源性感染

病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染

也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻

疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。

（二）内源性感染

感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出

现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，

长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

（三）环境储源

感染源来自污染的环境，如手术室或产房的环境或空气

中存在较多的化脓菌，承受手术的病人、分娩的产妇及婴儿

可能会受到感染而发病就属此类。

三、传播途径

（一）接触传播

接触传播是医院内病原微生物从一个人传给其他人的

最常见方式，常在感染源周围发生。

1.直接传播：在医院内，当病人与病人之间，医护人员

与病人相接触时，如握手、查体或开展其它操作时可将传染

性物质（如排泄物、分泌物等）传给对方，而引起感染。

2、间接接触传播：最常见的方式是：从病人传播出的

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病原微生物→湖沼医护人员的手、医护用品或诊疗器械、病

人用过的物品→感染其他病人。

（二）空气传播

空气传播是病原体通过浮游在空气中的尘埃、飞沫核与

微粒引起呼吸道感染的传播方式。通常有三种方式：经飞沫

传播、飞沫核传播、菌尘传播。

(三）共同媒介传播

在医院内的水、食物、血液及血液制品、药物及各种制

剂以及一些医疗设备等，是全院或某一专科的病人共同或常

用的，一旦受到病原微生物的污染，常可在短期内或同时引

起多人感染。这种传播称为共同媒介传播，或共同途径传播，

常可导致医院感染的暴发。

（四）医院感染易感人群

医院住院病人中有许多人是免疫力低下的病人如：老年

病人的要体免疫力已经衰退、刚出生的新生儿是免疫功能降

低如恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放疗与化疗、长期

使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，长时间住

院、手术病人及其他行插入性操作的病人，在住院期间容易

发生医院感染，我们把这些人视为医院感染易感人群。对于

这些病人，我们要进一步采取保护性隔离措施和养活近视及

陪护，同时更应该做好环境消毒，减少自身感染和交叉感染

的发生。

（五）医院感染重点科室包括

在医