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2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(12月14日)
一、操作前准备
1.环境准备:
确保操作环境安静、整洁,温度适宜。
拉好窗帘或使用屏风,保护患者隐私。
检查操作区域是否有足够的照明。
2.物品准备:
清洁灌肠包(包含肛管、润滑剂、手套、治疗巾等)。
灌肠液(常用生理盐水或肥皂水,温度控制在3941℃)。
灌肠筒或灌肠袋、输液架。
污物桶、卫生纸、水温计。
必要的消毒用品(如碘伏、酒精棉球)。
3.患者准备:
向患者解释清洁灌肠的目的、过程及注意事项,取得患者的配合。
协助患者排空肠道,必要时进行腹部按摩。
指导患者采取左侧卧位,双腿屈曲,暴露肛门区域。
二、操作步骤
1.洗手、戴口罩:
操作者洗手,戴口罩,确保无菌操作。
2.核对患者信息:
核对患者姓名、床号、操作项目,确保无误。
3.摆放体位:
协助患者取左侧卧位,臀部靠近床沿,垫上治疗巾。
4.润滑肛管:
戴手套,取出肛管,用润滑剂充分润滑肛管前端。
5.连接灌肠装置:
将灌肠筒或灌肠袋挂于输液架上,高度距肛门约4060厘米。
连接肛管与灌肠筒或灌肠袋,排尽肛管内空气。
6.插入肛管:
分开患者臀部,嘱患者深呼吸,放松肛门。
将润滑后的肛管轻轻插入肛门,深度约710厘米。
7.灌注灌肠液:
打开灌肠筒或灌肠袋的开关,使灌肠液缓慢流入肠道。
观察患者反应,若出现不适,应立即停止灌注。
8.保留时间:
根据灌肠目的,确定保留时间。清洁灌肠通常保留510分钟后排出。
9.拔出肛管:
关闭灌肠筒或灌肠袋的开关,轻轻拔出肛管。
用卫生纸擦拭肛门周围。
10.协助排便:
协助患者如厕,观察排便情况,必要时重复灌肠。
三、操作后处理
1.整理用物:
将使用过的物品按医疗废物处理规定进行处理。
清洁、消毒操作区域。
2.记录:
记录操作时间、灌肠液量、患者反应及排便情况。
3.健康教育:
向患者及家属讲解灌肠后的注意事项,如饮食、休息等。
四、注意事项
1.操作轻柔:
插入肛管时动作要轻柔,避免损伤肛门及直肠黏膜。
2.温度适宜:
灌肠液温度要适宜,避免过冷或过热引起不适。
3.观察反应:
密切观察患者反应,如有异常,立即停止操作并处理。
4.保护隐私:
操作过程中注意保护患者隐私,避免不必要的暴露。
5.无菌操作:
严格执行无菌操作原则,防止感染。
五、常见问题及处理
1.肛管插入困难:
可嘱患者深呼吸,放松肛门,或稍作休息后再尝试。
2.灌肠液外溢:
检查肛管是否插入足够深度,调整灌肠筒或灌肠袋的高度。
3.患者不适:
减慢灌肠液流速,必要时停止操作,给予对症处理。
4.肠道痉挛:
可给予腹部热敷或按摩,缓解痉挛。
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