2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(12月14日).docxVIP

2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(12月14日)

一、操作前准备

1.环境准备：

确保操作环境安静、整洁，温度适宜。

拉好窗帘或使用屏风，保护患者隐私。

检查操作区域是否有足够的照明。

2.物品准备：

清洁灌肠包（包含肛管、润滑剂、手套、治疗巾等）。

灌肠液（常用生理盐水或肥皂水，温度控制在3941℃）。

灌肠筒或灌肠袋、输液架。

污物桶、卫生纸、水温计。

必要的消毒用品（如碘伏、酒精棉球）。

3.患者准备：

向患者解释清洁灌肠的目的、过程及注意事项，取得患者的配合。

协助患者排空肠道，必要时进行腹部按摩。

指导患者采取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门区域。

二、操作步骤

1.洗手、戴口罩：

操作者洗手，戴口罩，确保无菌操作。

2.核对患者信息：

核对患者姓名、床号、操作项目，确保无误。

3.摆放体位：

协助患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，垫上治疗巾。

4.润滑肛管：

戴手套，取出肛管，用润滑剂充分润滑肛管前端。

5.连接灌肠装置：

将灌肠筒或灌肠袋挂于输液架上，高度距肛门约4060厘米。

连接肛管与灌肠筒或灌肠袋，排尽肛管内空气。

6.插入肛管：

分开患者臀部，嘱患者深呼吸，放松肛门。

将润滑后的肛管轻轻插入肛门，深度约710厘米。

7.灌注灌肠液：

打开灌肠筒或灌肠袋的开关，使灌肠液缓慢流入肠道。

观察患者反应，若出现不适，应立即停止灌注。

8.保留时间：

根据灌肠目的，确定保留时间。清洁灌肠通常保留510分钟后排出。

9.拔出肛管：

关闭灌肠筒或灌肠袋的开关，轻轻拔出肛管。

用卫生纸擦拭肛门周围。

10.协助排便：

协助患者如厕，观察排便情况，必要时重复灌肠。

三、操作后处理

1.整理用物：

将使用过的物品按医疗废物处理规定进行处理。

清洁、消毒操作区域。

2.记录：

记录操作时间、灌肠液量、患者反应及排便情况。

3.健康教育：

向患者及家属讲解灌肠后的注意事项，如饮食、休息等。

四、注意事项

1.操作轻柔：

插入肛管时动作要轻柔，避免损伤肛门及直肠黏膜。

2.温度适宜：

灌肠液温度要适宜，避免过冷或过热引起不适。

3.观察反应：

密切观察患者反应，如有异常，立即停止操作并处理。

4.保护隐私：

操作过程中注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。

5.无菌操作：

严格执行无菌操作原则，防止感染。

五、常见问题及处理

1.肛管插入困难：

可嘱患者深呼吸，放松肛门，或稍作休息后再尝试。

2.灌肠液外溢：

检查肛管是否插入足够深度，调整灌肠筒或灌肠袋的高度。

3.患者不适：

减慢灌肠液流速，必要时停止操作，给予对症处理。

4.肠道痉挛：

可给予腹部热敷或按摩，缓解痉挛。