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浅议公立医院临床编外职工管理中的问题与对策建议

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浅议公立医院临床编外职工管理中的问题与对策建议

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院在保障人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。临床编外职工作为公立医院的重要组成部分，其管理问题日益凸显。本文针对公立医院临床编外职工管理中存在的问题，分析了原因，提出了相应的对策建议，以期为提高公立医院临床编外职工管理水平提供参考。

前言：近年来，我国公立医院在数量、规模和医疗服务能力方面取得了显著成果，为人民群众提供了更加优质的医疗服务。然而，在公立医院的发展过程中，临床编外职工的管理问题逐渐成为制约医院发展的瓶颈。临床编外职工在公立医院中承担着重要的工作任务，其工作质量直接关系到医院的整体服务水平。因此，研究公立医院临床编外职工管理中的问题与对策，具有重要的现实意义。本文从以下几个方面展开论述：

一、公立医院临床编外职工管理现状及存在的问题

1.1临床编外职工队伍结构特点

(1)临床编外职工队伍在公立医院中扮演着重要角色，其结构特点主要体现在年龄、学历、专业背景以及工作经验等方面。从年龄结构来看，临床编外职工队伍呈现出年轻化的趋势，其中35岁以下的职工占比超过60%，这为医院带来了活力和创新能力。在学历方面，随着高等教育的普及，临床编外职工的学历水平普遍较高，本科学历及以上者占比超过80%，其中硕士及以上学历者占比逐年上升。专业背景方面，临床编外职工涵盖了临床医学、护理学、药学等多个专业，形成了较为全面的专业结构。此外，大部分临床编外职工拥有丰富的临床工作经验，其中超过50%的职工具有5年以上的工作经验，这使得他们在实际工作中能够迅速适应各种复杂情况。

(2)在性别比例上，临床编外职工队伍中女性职工占比略高于男性，这一现象可能与护理岗位的女性化特点有关。然而，在临床医生等核心岗位，男性职工仍然占据主导地位。此外，临床编外职工队伍的地域分布也呈现出一定的特点，主要集中在经济发达地区和省会城市，这与这些地区医疗资源丰富、就业机会较多有关。在职称结构方面，初级职称的职工占比最高，其次是中级职称，而高级职称的职工相对较少，这可能与医院对高级职称人员的引进和培养政策有关。

(3)临床编外职工队伍的流动性较大，这主要与医院的工作性质和职工个人职业规划有关。一方面，由于医院工作强度大、压力大，部分职工选择离职以寻求更好的发展机会；另一方面，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医院对人才的需求也在不断变化，这导致部分职工因不符合医院发展需求而离职。此外，随着医疗市场竞争的加剧，部分临床编外职工选择跳槽至其他医疗机构，以寻求更高的薪酬和更好的发展空间。这些因素共同导致了临床编外职工队伍的流动性较大。

1.2临床编外职工管理工作存在的问题

(1)临床编外职工的管理工作中，薪酬待遇问题尤为突出。据调查，约60%的编外职工反映薪酬水平低于同岗位正式职工，且缺乏有效的绩效考核体系。例如，某公立医院临床编外护士的平均月薪仅为4000元，而同岗位正式护士月薪可达6000元。此外，编外职工普遍缺乏职业晋升机会，仅有约20%的编外职工有机会通过考核晋升为正式职工。

(2)在工作稳定性方面，临床编外职工面临较大的不确定性。据统计，编外职工的离职率约为30%，远高于医院整体职工的离职率。以某三甲医院为例，2019年编外职工离职人数达到100人，其中因工作压力过大、薪酬待遇不公等原因离职的占比较高。这种高流动性不仅影响了医院的人力资源稳定，也增加了招聘和培训成本。

(3)在职业发展方面，临床编外职工普遍感到职业发展空间受限。据调查，约70%的编外职工认为自己在医院内的职业发展机会有限，缺乏有效的职业规划指导和晋升渠道。以某地级市公立医院为例，该医院编外职工中仅有10%的人有机会参加各类专业培训和学术交流活动，而正式职工则享有更多的培训和发展机会。这种不平等的职业发展环境，使得编外职工对医院的归属感和忠诚度较低。

1.3影响临床编外职工管理工作的因素

(1)政策法规的不完善是影响临床编外职工管理工作的一个重要因素。目前，我国关于公立医院编外职工管理的政策法规尚不健全，缺乏统一的薪酬标准、福利待遇和职业发展路径。这导致不同地区、不同医院的编外职工待遇差异较大，难以形成公平、公正的管理体系。例如，在一些地区，编外职工的薪酬待遇甚至低于最低工资标准，这不仅影响了职工的生活质量，也影响了医院的正常运营。

(2)医院内部的管理体制和机制也是影响临床编外职工管理工作的关键因素。部分医院在编外职工的管理上存在制度不明确、流程不规范的问题，导致编外