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内分泌医学课件

内分泌医学课件【学习目标】3列出甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素、糖皮质激素的主要生理作用。2阐明腺垂体激素的生理作用及分泌调节。4简述甲状腺激素、糖皮质激素分泌的调节。1说出激素的概念、分类和一般特征。

内分泌系统是由内分泌腺和散在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的信息传递系统。内分泌系统是除神经系统外机体内又一大调节系统，以分泌各种激素的体液调节方式发挥调控作用，如调节物质代谢，促进机体的生长发育和脑的发育成熟，促进和调节生殖过程，并同神经和免疫系统相互配合，调节机体的各种功能活动以维持机体内环境稳态。

第一节激素

一、激素的概念和分类(一)激素的概念内分泌系统是通过内分泌细胞分泌激素来发挥作用的。激素（hormone）是由内分泌腺和内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素作用的细胞、组织、器官分别称为该激素的靶细胞（targetcell）、靶组织（targettissue）、靶器官（targetorgan）。

(二)激素的分类激素按其化学性质可分为两大类含氮激素，包括蛋白质类、多肽类(如胃肠激素、甲状旁腺素、胰岛素等)、胺类(如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素等)。含氮类激素除甲状腺素外，均易被消化酶破坏，作为药用时一般不宜口服；类固醇（甾体）激素，如肾上腺皮质激素和性激素，这类激素不容易被消化酶破坏，可口服用药。

二、激素作用的一般特征（一）信使作用（二）相对特异性（三）高效性激素是高效能的生物活性物质，它在血液中含量甚微，但发挥作用却很大。（四）相互作用

三、激素作用的机制（一）含氮激素的作用原理----第二信使学说（二）类固醇（甾体）激素作用原理----基因表达学说

第二节下丘脑与垂体下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），具有内分泌细胞的作用，又保持典型神经细胞的机能，下丘脑是神经调节与体液调节紧密联系的“枢纽”。

种类英文缩写主要作用促黑激素释放因子MRF促进MSH释放促黑激素释放抑制因子MIF抑制MSH释放生长素释放激素 GHRH促进GH释放生长素释放抑制激素GHRIH抑制GH释放催乳素释放因子PRF促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF抑制PRL释放促甲状腺激素释放激素TRH促进TSH释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH促进ACTH释放促性腺激素释放激素GnRH促进LH与FSH一、下丘脑—腺垂体系统（一）下丘脑调节性多肽

（二）腺垂体激素的生理作用及调节腺垂体合成和分泌的激素主要有七种，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素、催乳素和促黑激素。

1.生长激素生理作用包括促进生长和调节代谢两大方面。（1）促进生长生长激素几乎对所有的组织和器官的生长均有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更强。

（2）调节代谢生长激素对物质代谢作用广泛，具有促进蛋白质合成、加速脂肪的分解和升高血糖的作用。生长激素能促进氨基酸进入细胞，加速DNA和RNA的合成；增强脂肪酸的氧化分解，使组织的脂肪量减少；生理水平的生长激素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利用。但过量的生长激素则可抑制糖的利用，又由于脂肪分解增多提供能量而减少了糖的利用，故使血糖升高。因此，生长激素分泌过量可产生垂体性糖尿病。生长激素的分泌受到下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调节，前者促进分泌，后者抑制分泌。

2.催乳素(1)催乳素的生理作用:1）调节乳腺的活动：催乳素可促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳。在女性青春期，乳腺的发育是雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质醇、胰岛素和甲状腺激素共同作用的结果。在妊娠期间，催乳素、雌激素、孕激素分泌增加，使乳腺进一步发育成熟并具有泌乳的能力，但由于此时血中雌激素与孕激素浓度较高，同催乳素竞争受体，催乳素并不刺激乳腺分泌乳汁。分娩后，血中雌激素与孕激素浓度显著降低，催乳素启动和维持泌乳的作用才得以发挥。

2）调节性腺的功能：在女性，催乳素与垂体的黄体生成素协同促进卵巢黄体的生成，并使其维持分泌孕激素。高浓度的催乳素通过抑制下丘脑促性腺激素释放