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45.实战护理程序试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.护理诊断的陈述应包括以下哪项内容？

A.病人的主观感受

B.病人的客观体征

C.护理诊断名称

D.以上都是

3.在制定护理计划时，以下哪项不是护理目标？

A.短期目标

B.中期目标

C.长期目标

D.立即目标

4.护理程序中，实施阶段的关键是：

A.护理措施的实施

B.护理人员的专业能力

C.护理记录的准确性

D.护理环境的舒适度

5.护理评价的目的是：

A.检查护理计划是否完成

B.评估护理效果

C.调整护理计划

D.以上都是

6.护理程序中，评估阶段的主要任务是：

A.收集病人资料

B.分析病人资料

C.制定护理计划

D.实施护理措施

7.护理诊断的陈述应遵循以下原则，除了：

A.明确性

B.客观性

C.可测量性

D.可接受性

8.护理程序中，计划阶段的主要任务是：

A.制定护理措施

B.确定护理目标

C.实施护理措施

D.评价护理效果

9.护理程序中，实施阶段的关键是：

A.护理措施的实施

B.护理人员的专业能力

C.护理记录的准确性

D.护理环境的舒适度

10.护理评价的目的是：

A.检查护理计划是否完成

B.评估护理效果

C.调整护理计划

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的基本步骤。

2.护理诊断的陈述应遵循哪些原则？

3.护理计划的目标应具备哪些特点？

4.护理评价的标准有哪些？

三、案例分析题（每题10分，共10分）

某病人，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。病人自述心前区疼痛，伴大汗淋漓，呼吸困难。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.该病人的护理诊断是什么？

2.该病人的护理目标是什么？

3.该病人的护理措施有哪些？

四、选择题（每题2分，共20分）

11.护理评估的目的是：

A.收集病人资料

B.分析病人资料

C.制定护理计划

D.以上都是

12.以下哪项不是护理诊断？

A.气压伤

B.心理压力

C.水电解质失衡

D.护理措施

13.护理计划的制定过程中，以下哪项不是优先考虑的因素？

A.病人的主观需求

B.护理资源的充足性

C.护理人员的专业能力

D.病人的文化背景

14.在实施护理措施时，以下哪项不是护理人员应遵循的原则？

A.以病人为中心

B.全面考虑病人需求

C.遵循医疗机构的规章制度

D.忽视病人的疼痛感受

15.护理评价的结果应如何应用？

A.仅作为参考资料

B.直接用于下一周期的护理计划

C.必须经过专家审核

D.以上都不对

16.护理评估中最重要的是：

A.收集病史

B.检查体征

C.了解病人感受

D.以上都是

17.护理诊断的目的是：

A.明确病人的护理问题

B.为制定护理计划提供依据

C.评估护理效果

D.以上都是

18.护理计划的制定应遵循以下原则，除了：

A.实用性

B.可行性

C.科学性

D.情感性

19.护理实施过程中，以下哪项不是护理人员的职责？

A.观察病人反应

B.执行医嘱

C.与病人沟通

D.忽视病人隐私

20.护理评价的方法有哪些？

A.观察法

B.访谈法

C.文档审查法

D.以上都是

五、论述题（每题10分，共10分）

21.论述护理程序在临床护理工作中的应用价值。

六、综合应用题（每题15分，共15分）

22.某病人，女性，35岁，因剖宫产术后入住病房。病人主诉切口疼痛，乏力，食欲不振。查体：体温37.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压110/70mmHg，宫底高度位于剑突下2横指，切口处有少量渗出液。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.该病人的护理诊断有哪些？

2.该病人的护理目标是什么？

3.该病人的护理措施有哪些？包括术前、术中、术后护理。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，即收集和整理病人的健康资料。

2.D解析：护理诊断的陈述应包括病人的主观感受、客观体征、护理诊断名称，这些都是评估病人健康状况的重要信息。

3.D解析：护理目标应具备明确性、可测量性、可实现性、相关性和时间性，立即目标通常不符合护理目标的特点。

4.A解析：实施阶段的关键是护理措施的实施，确保护理计划的顺利执行。

5.D解析：护理评价的目的是检查护理计划是否完成，评估护理效果，并调整护理计划。