眼科护理查房.pptVIP

*ContentLayouts护理业务查房、病案讨论报告人：曾璠时间：地点：眼科病房参加人员：刘护士长（副主任）.鲁春燕（主管护师）.刘芳（护师）.陆瑶（护士），万菁（护师）.夏静（护士）.报告护士：曾璠护理业务查房点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本查房案例姓名：凃华明床号：10性别：男年龄：67岁住院号：155665发病气节：寒露相关病情左眼红，痛，卡磨6月余，加重5天。主诉20多岁时患“急性黄疸型肝炎”治愈；有“痛风”史。既往史患者于4月余前起左眼红，疼痛，卡磨，伴畏光，流泪，偶眼胀，曾现在症：左眼红，疼痛，卡磨，精神，纳食，睡眠可，二便畅。现病史相关病情家族史：无遗传性及家族性疾病患者。过敏史：否认药物、食物过敏史。个人史：生于原籍，环境良好，否认血吸虫疫水接触史，疫区居住史，无不良嗜好，否认吸毒史。心理社会状况健康史无角膜外伤史、慢性泪囊炎、眼睑异常等；有营养不良,痛风病史，视力差跌倒风险评分为25分自理能力评分为90分.身体状况有眼痛、畏光、流泪等刺激症状.舌红，苔黄，脉濡，乃湿热蕴蒸通过与病人及家属交流，了解病人对角膜炎的认识程度、有紧张，焦虑、悲哀等心理表现。护理评估Vision:R0.25L0.15左眼结膜混合充血，角膜广泛混浊，下方角膜大片溃疡，前房轻度混浊，瞳孔药物性散大，7点位粘连。右眼角膜透明度降低，前房清，晶状体微混.血细胞分析：血红蛋白111g/L、红细胞压积35.8%、红细胞3.6010^12/L；血β2微球蛋白4.05mg/L、尿酸530.9umol/L；风湿：红细胞沉降率49.0mm/H；免疫5项：C反应蛋白118.5mg/L；专科检查辅助检查诊断及证型症型：湿热蕴蒸中医：聚星障西医：角膜炎患者左眼红，痛，卡磨，黒睛生翳，当属中医之聚星障范畴，患者为男性，67岁，平素脾胃虚弱，复感外感六淫，邪郁化热，湿热蕴蒸，熏蒸黒睛，故黒睛生翳；其舌红，苔黄，脉濡，均为湿热蕴蒸之侯。纵观舌、脉、症，当属中医之聚星障，湿热蕴蒸范畴，病位在黒睛。症型特征护理诊断感知的改变视力障碍，与角膜混浊，溃疡有关焦虑与病程长，反复发作，担心预后有关知识缺乏与缺乏单纯角膜炎的防治知识有关潜在并发症虹膜睫状体炎等，与病情严重有关护理目标病人眼痛、畏光、流泪及异物感等症状减轻减少或不发生并发症视力提高或稳定辩证施护030201患者舌质红苔黄，嘱其宜食清淡而富有营养、富含维生素A的视物，忌食葱、蒜、韭菜、公鸡、鹅、等辛辣刺激及腥发之物。患者外感六淫，耐心向患者解释病情及治疗情况，消除患者的焦虑心理，增强其治疗信心，保持七情调畅由于怕光线，室内光线宜暗，外出戴有色眼镜，避免强光。同时防止跌倒坠床，用物摆放有序。辩证施护根据病情，因为三叉神经营养不良导致角膜炎复发，使用电离子导入（电热针灸穴位贴敷）活血化瘀刺激眼周三叉神经每日一次。根据病情，给予清热解毒中药制剂鱼腥草结膜囊冲洗，每日两次。由于三叉神经营养不良，给予眼周穴位注射，营养视神经每日一次。疼痛卡磨，给予中药制剂鱼腥草氧气雾化熏蒸每日一次。01局部重组牛碱性成纤细胞生长因子滴眼，每日3-4次。02晚间涂抗病毒药膏，氧氟沙星眼用凝胶涂眼。中药结膜囊冲洗冲洗下结膜囊，避免刺激角膜注意力度，避免再次伤害输入文字内容输入文字内容输入文字内容辩证施护中药雾化在此处输入标题内容点击输入内容点击输入内容点击输入内容点击输入内容疼痛焦虑感知的改变知识的缺乏并发症??护理难点*ContentLayouts