缺血性卒中患者护理查房.docx

HemorhugieStroke

Hemorthageobloodleaksintobeaintissue

bchemicStroke

Clotstopsbloodsupplytoanareaofthebrain

一例缺血性卒中患者的护理查房

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CONTENTS

01脑卒中相关知识

02病例汇报

03护理诊断与护理措施

04护理健康教育

!美畔中平刚

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认识卒中

“脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，根据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中。

认识卒中

缺血性卒中

脑血栓形成、脑栓塞

出血性卒中

脑出血、蛛网膜下腔出血

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缺血性脑卒中(ischemicstroke)

是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征

缺血性卒中的分类(各种脑血管病变):

1.大动脉粥样硬化型

2.心源性的栓塞型

3.穿支动脉闭塞型

4.其他原因

5.原因不明

AA

WCA

CA

6

6

急性缺血性卒中--概述

我国脑卒中发病率、患病率处于持续上升阶段

口高发病率个

●缺血性脑卒中发病率为276.75/10万

●出血性脑卒中发病率为126.34/10万

表

表病事(1…03

口高患病率个

●缺血性脑卒中患病率为1762.77/10万

●出血性脑卒中患病率为406.16/10万●40岁个人群脑卒中现患数达1242万

口高复发率个

●首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%(年)

●首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%

围12005-2016年中国脑卒中发病率

卒中表现

意识障碍或抽搐面部麻木或嘴角歪斜言语不清或理解障碍双眼向一侧凝视

双眼视力丧失或模糊头晕伴呕吐少见严重头痛伴呕吐肢体无力或麻木

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8

识别卒中-脑卒中120口诀

1看1张脸不对称、口角歪斜

2查2只胳膊平行举起、单侧无力

0(聆)听语言言语不清、表达困难

9

9

识别卒中-FAST评估

解释

解释

F

F

AST

aceDrooping

面瘫,口角歪斜mweakness肢体无力

peechdifficulty

言语不清

imetocall120迅速求助

FAST评估表

内容

说明

异常

F即face(脸)

让患者微笑

出现一侧口角下垂

A即arm(手臂)

让患者举起双手

一侧肢体麻木无力下垂

S即speech(言语)

请患者重复说一句话

表达困难

T即time(时间)

存在任何一项异常时，立即安排就诊

·院内快速救治通道：开展缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的医院，院内应有急性缺血性脑卒中的应急快速通道，以便争取最快的时间进行溶栓治疗。

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缺血性脑卒中是严重危及生命的急症

脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!

30秒：脑代谢发生改变

1分钟：神经元功能活动停止5分钟：脑梗死

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卒中溶栓时间窗

·溶栓治疗是缺血性卒中治疗的首选方案，溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超过6小时将

失去溶栓治疗的机会，尽早把患者送往具有溶栓能力的医院，为进行溶栓取栓治疗争得宝贵时间。

·DNT是急性缺血性脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间间隔，一般建议DNT(Doortoneedletime)时间控制在在60min以内，并尽量缩短。

②

②

wevnu

ronbolys

Bridpingtherapy(③+⑦)sasocinedhhkeihoodsat90ays

funstionaloutceme,suecespiondkwerdsfdays

mortalitythanEndovasolrtalne(③

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PART02

脑梗死病例汇报

简要病史

姓名

性别

年龄

入院时间

病史叙述人

王XX

男

68岁

2023-11-2211:48

本人可靠

主诉：右侧肢体无力1+小时

现病史：入院前1+小时，约16:20患者和家人外出散步时突发肢体无力，伴行走不稳摔倒于地，爬起后言语不清，伴肢体无力、头晕，患者于“XXX”医院急诊就诊，具体不详，后患者言语不清、肢体无力部分好转。为求

进一步诊治转至我院急诊。半月