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申请工伤鉴定(9篇)
申请工伤鉴定(精选9篇)
申请工伤鉴定篇1
申请人:_________________
申请人:_________________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)
住址:_________________
(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人:_________________单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人:_________________电话:_________________
地址:_________________邮编:_________________
请求事项:_________________(要达到的目的和要求。要具体明确)
1。
2。
3。
事实与理由:_________________应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
__________人民法院
申请人:________________
______年_____月_____日
申请工伤鉴定篇2
被告:______________,性别_____,_______年_______月_______日生,汉族,住址:_________________,电话:_____________。
用人单位:_________________
职业/工种/工作岗位:_________________
_______年_______月_______日受理的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的伤害,不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定,属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的,可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_______年_______月_______日
申请工伤鉴定篇3
就你的问题申请工伤鉴定材料写法,这边为你提供一份作为参考,希望能够帮到你。
工伤鉴定申请书
_____________单位:_________________
__________劳动和社会保障局:_________________
我叫_______________,今年__________岁。汉族,住________________,身份证号________________,系________________员工。
.............__________月__________日__________时,在工作中致工伤,造成........,经过__________天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了.......,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。
礼
申请人:______________
__________年__________月__________日
申请工伤鉴定篇4
申请人:________,男,____年____月____日生,汉族,住________市________路____号,系________工程有限公司职工。
委托代理人:________,________律师事务所律师。联系电话____________
请求事项:
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:
________年____月____日____时左右,申请人受单位指派外出________途中,在________现场被公司的装载机砸伤,经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗,医生诊断为:____________综合症等。在________人民医院住院治疗天,于年月日出院并转往____________附属医院继续接受治疗,直至____年____月____日好转出院,出院诊断为:____________等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
________劳动能力鉴定委员会
申请人:________________
________年____月____日
申请工伤鉴定篇5
申请人:__________
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