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2024妇产科三基三严考试试题及答案精编

选择题

1.以下哪种情况是妊娠期高血压疾病的典型表现？

A.血压升高，蛋白尿，水肿

B.血压升高，血糖升高

C.血压升高，心率增快

D.血压升高，肝功能异常

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的典型表现包括血压升高、蛋白尿和水肿。这是诊断该病的重要依据。

2.子宫肌瘤最常见的类型是：

A.浆膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：B

解析：肌壁间肌瘤是子宫肌瘤中最常见的类型，约占所有子宫肌瘤的60%70%。

填空题

3.正常足月妊娠的胎心率范围是________次/分钟。

答案：110160

解析：正常足月妊娠的胎心率范围是110160次/分钟，低于110次/分钟或高于160次/分钟均需引起重视。

4.妇科检查中，宫颈糜烂分为________度。

答案：三

解析：宫颈糜烂根据糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度，即三度。

判断题

5.产后出血的主要原因之一是宫缩乏力。

答案：√

解析：产后出血的主要原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，其中宫缩乏力是最常见的原因。

6.妊娠期糖尿病的诊断标准与普通糖尿病相同。

答案：×

解析：妊娠期糖尿病的诊断标准与普通糖尿病有所不同，主要依据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。

解答题

7.简述前置胎盘的临床表现及处理原则。

答案：

临床表现：

1.无痛性阴道出血：妊娠晚期或临产时，突发无痛性阴道出血，量可多可少。

2.贫血：反复出血可导致贫血，严重者可出现休克。

3.胎位异常：由于胎盘占据子宫下段，常导致胎位异常，如臀位。

处理原则：

1.期待疗法：适用于出血不多、胎儿存活、孕周较小的患者。包括卧床休息、止血、纠正贫血、密切监测母儿情况。

2.终止妊娠：适用于出血多、孕周较大、胎儿成熟或有产科指征的患者。根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。

解析：前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，临床表现为无痛性阴道出血，处理原则根据出血量和孕周决定，包括期待疗法和终止妊娠。

8.试述异位妊娠的诊断要点及治疗原则。

答案：

诊断要点：

1.病史：有停经史、不规则阴道出血、腹痛等。

2.体格检查：下腹压痛、宫颈举痛、附件区包块等。

3.辅助检查：

血βhCG：升高，但低于正常宫内妊娠。

超声检查：宫内未见孕囊，附件区可见异常回声。

腹腔镜检查：确诊的金标准。

治疗原则：

1.药物治疗：适用于早期、未破裂、血βhCG水平较低的患者，常用药物为甲氨蝶呤（MTX）。

2.手术治疗：适用于破裂型、出血多、生命体征不稳定的患者，可行腹腔镜或开腹手术，根据情况选择保守手术或根治手术。

3.期待疗法：适用于部分无症状、血βhCG水平极低的患者，但需密切监测。

解析：异位妊娠的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查，治疗原则根据病情选择药物治疗、手术治疗或期待疗法。