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人民法院退费申请书

申请人（原告/上诉人/执行申请人）：

姓名：___，性别：___，民族：___，出生日期：___年___月___日，

联系地址：___省___市___区（县）___街道（镇）___号，

联系电话：________________________。

委托代理人（如有）：

姓名：___，执业机构：___律师事务所，

律师执业证号：________________________，

联系电话：________________________。

请求事项：

请求贵院依法退还申请人在（案号：___）___纠纷一案中垫付的案件受理费___元（大写：人民币___元整）、公告费___元（大写：人民币___元整），合计___元（大写：人民币___元整）。

事实与理由：

一、案件基本情况

1.案件名称：___诉___纠纷案；

2.案号：（___）鲁1302民初___号；

3.审理经过：本案于___年___月___日由贵院立案受理，经开庭审理后，于___年___月___日作出（___）鲁1302民初___号民事判决书（或调解书、裁定书），判决（或调解、裁定）结果为：___；

4.诉讼费承担主体：根据生效法律文书，本案诉讼费用由被告（或被执行人）___承担。

二、诉讼费用缴纳情况

申请人于___年___月___日通过___方式（银行转账/现场缴纳）向贵院预交案件受理费___元、公告费___元，缴费凭证编号为___。上述费用已由贵院出具的《诉讼费用专用票据》确认（附票据复印件）。

三、申请退费的合法性依据

1.判决生效依据：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条及《诉讼费用交纳办法》第二十九条，生效法律文书明确诉讼费用由败诉方承担，胜诉方预交的费用应予退还；

2.退费程序合规性：申请人已履行《最高人民法院关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第三条规定的退费程序，即通过书面申请并提供有效账户信息；

3.民法典支持：依据《中华人民共和国民法典》第一百一十八条关于“民事主体依法享有债权”的规定，申请人作为胜诉方对垫付费用享有法定返还请求权。

四、退费账户信息

为确保退费款项准确划付，申请人指定以下银行账户接收退费：

户名：________________________，

开户行：___银行___支行（需具体至支行名称），

账号：________________________。

五、附件清单

1.生效法律文书（判决书/调解书/裁定书）复印件___份；

2.《诉讼费用专用票据》原件（或经核对无误的复印件）___份；

3.申请人身份证复印件___份；

4.委托代理人授权委托书及律师执业证复印件（如有）___份；

5.收款账户开户证明（银行存折或卡面复印件）___份。

六、特别声明

1.申请人保证上述陈述及所附材料真实、完整，无虚假或遗漏；

2.如因账户信息错误导致退费失败，申请人自愿承担相应责任；

3.申请人承诺配合贵院核查相关事实及材料。

此致

___人民法院

申请人（签名/盖章）：

___年___月___日