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犬心丝虫病的诊治

摘要:介绍了犬心丝虫病的发生原因、病理变化和诊断,总结了治疗方法和诊

治体会,以期为犬丝心虫病的诊治提供参考。

关键词:犬心丝虫病;诊断;治疗

犬心丝虫病是通过蚊虫传播以循环障碍、呼吸困难及腹水为主要临床特征的

血液寄生虫病。该病主要分布在世界范围内的温带和热带,较为严重的疫区有墨

西哥、加拿大南部、加勒比海地区、南美洲、澳大利亚、亚洲及太平洋地区、非

洲西部和南部以及欧洲南部,特别是意大利北部、美国各大州都检测出犬心丝虫。

近些年,在我国的黑龙江、辽宁、江苏、陕西、浙江、广东、云南、重庆等省市

的犬只都有感染的报道。董君艳等曾对178只进口和自繁的犬进行心丝虫微丝蚴

的检测,结果显示感染率为41.43%。由此可见,犬心丝虫病对我国的养犬业具有一

定危害。现就犬心丝虫病的诊治谈以下体会。

1病因及病理变化

犬心丝虫病的病原为蚊虫传播的寄生虫——心丝虫。心丝虫具有一定的生活

周期,犬是终宿主及重要的中间宿主。在微丝蚴期(L1期),微丝蚴被释放到宿主血

液中以后,通过合适的蚊虫媒介才能进一步发育;微丝蚴在蚊虫体内蚴化2次,才能

达到具有感染能力的第3期;第3期幼虫移行到口器后,通过蚊虫叮咬,蚴虫进入宿

主皮内;具有感染能力的蚴虫进入组织后迅速发育到第4期蚴虫阶段,大约需要2

周时间,再发育到第5期蚴虫(幼虫期,L5),此例约在感染后50～70d,此后进入成虫

阶段;第5期幼虫在70～110d穿过静脉管壁进入血液循环,成虫寄生在肺动脉内,

进一步成熟并排出微丝虫蚴虫,时间在感染后5.0～6.5个月,成虫可成活8年之久。

犬心丝虫病的原发病变是由成虫直接引起,某些肺实质病变和肾小球病变是由于

微丝蚴的侵袭和免疫反应所致。

心丝虫成虫可导致动脉血管内皮损伤,肺动脉压升高。在成虫寄生部位的肺

动脉肌层增厚,在动脉末端形成纤维性阻塞,导致栓塞或血栓,造成右心室肥大,甚

至右侧性心力衰竭。另外,可造成噬酸性细胞在肺泡间组织内广泛浸润及动脉栓

塞区周围肺组织肉芽增生。微丝蚴对肾小球的物理性伤害,可能导致蛋白尿甚至

肾衰。

2诊断

病犬最早出现的症状是慢性咳嗽,常表现为干咳,一般并发上呼吸道感染的其

他症状,运动时咳嗽加重,且易疲劳。随着病情发展,病犬出现心悸亢进,脉细弱并有

间歇,心内有杂音。肝区触诊疼痛,肝肿大,个别病例出现血红蛋白尿、黄疸等症状。

腹腔积水,全身浮肿,呼吸困难。长期受到感染的病例,肺原性心脏病十分明显。末

期,由于全身衰弱或运动时虚脱而死亡。病犬常伴发结节性皮肤病,以瘙痒和倾向

破溃的多发性灶状结节为特征。皮肤结节为血管中心的化脓性肉芽肿炎症,在化

脓性肉芽肿周围的血管内常见有微丝蚴。X线摄影可见右心室扩张,主动脉、肺

动脉扩张。

根据病史调查和临床症状观察可作出初步诊断,而后于夜晚采外周血液涂片

或静脉采血后利用溶血集虫法涂片镜检,查找微丝蚴。具体步骤如下:①鲜血涂片

法:取末梢血1滴于载玻片,涂片后,直接在显微镜下,移动不同视野,观察活动的微

丝蚴。微丝蚴长280～300μm,呈细丝状。②溶血集虫法:静脉采血1mL置于试管

中,加入1%稀盐酸5mL,振荡片刻,以2500rpm离心5min,弃去上清液,取沉淀物涂

片,以低倍镜检查,发现微丝蚴者为阳性。

用以上方法检查不到微丝蚴阴性时,还不能说明未感染,可能有以下原因:虫

体尚未成熟,没有繁殖微丝蚴的能力;单性成虫寄生不产生微丝蚴;雌雄两性成虫

隐性寄生也可能检不出微丝蚴。对疑似本病而查不出微丝蚴的,可用超声波或免

疫学方法进一步确诊。

3治疗

犬心丝虫病综合性治疗时,彻底杀灭病原体是治疗的关键。杀虫药物包括驱

杀微丝蚴和驱杀成虫2类药物,有成虫存在时,要结合使用。

杀微丝蚴临床上常采用左旋咪唑5mg/kg,口服,连用7～14d;近年来,采用伊维

菌素0.05mg/kg,口服或肌肉注射,一次用药,在10d内重复给药1次,效果较好。若

3周后血液中仍可检测出微丝蚴,证明有成虫感染,需配合驱成虫药物治疗。驱杀

成虫可采用密砷胺2.5mg/kg,深部肌肉注射,间隔24h,重复用药1次。感染严重

者,30d后再注射2次同样剂量的密砷胺,间隔24h。使用杀成虫药物时,最好配合

一些抗血小板凝集的药物,以防血栓形成。

对症治疗可进行强心、利尿、镇咳、肾上腺皮质激素类、保肝