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为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
洁净手术部(室)血液回收机的安全使用
随着外科手术的不断发展,临床用血量与日俱增,血源紧缺,供
不应求。输入异体血可能会导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各种传
染性疾病,但手术中自体血液丢失不能有效利用,会造成极大的浪费。
因此,临床上出现了血液回收机,它是一种可以解决血源紧缺和避免
输入异体血危害患者身体健康而专门设计的新型医疗设备,可用于出
血量在400ml以上的各种大手术。自体血液回收机(简称血液回收
机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置,把患者的术中失血、体
腔积血、手术后引流血液收集起来,进行过滤、分离、清洗、净化、
选择后再回输给患者。
1.血液回收机的使用原理及结构特点
(1)原理:自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或
术中出血收集到储血器中,在吸引过程中与适当的抗凝剂混合,经多
层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来,把废液、
破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,再用生理盐水或复方林格液等
对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后血细胞保存在血液袋中,回输
给患者。
(2)结构:包括控制面板、离心系统(离心井、离心井盖、离
心电机等部分组成)、显示器、管道夹(共有3个,即进血夹、进液
夹和回血夹)、滚柱式调速泵、气泡探头及
血层探测装置等。
其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》
(3)优点
1)可解决血源短缺的困难。
2)无输入异体血的不良反应,并发症少。
3)能避免输异体血引起的疾病,如艾滋病、传染性肝炎等。
4)不产生对异体血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应。
5)无须检验血型和交叉配血,无输错血型的担忧。
6)解决特殊血型病例的供血问题。
7)拒绝接受输入异体血的宗教信仰者也能接受。
8)红细胞活力较库血好,运氧能力强。
9)
提高大出血时紧急抢救成功率,避免手术中患者因出血过多、
过快,血源供应不足或暂时血源缺乏造成的患者生命危险。
10)操作简便,易于推广。
11)节省开支,降低患者医疗费用。
2-2000
.使用方法(白体型血液回收机为例)
(1)用物准备:血液回收机1台,一次性使用的配套物品1
套(包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、
浓缩血袋、废液袋,抗凝溶液),生理盐水或林格液若干瓶,负压吸
引装置1套。
(2)把一次性使用的配套物品安装好,并检查各管道
安装是否正确。
(3)失血的收集与抗凝:利用负压吸引使储血器形成持续负压,
通过吸引头和吸血管将创口内的血液吸入储血器中,并经多层滤网过
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
滤;同时通过连接在吸血管上的抗凝药滴管,将抗凝药也吸入吸血管
内,并与血液混合,与抗凝剂混合的血液暂时收集储存于储血器内备
用。抗凝药一般配500ml,常用配方有三种:50Oml生理盐水加肝素
2000U;ACD保养液500ml加肝素15000U;ACD保养液500ml
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