2023年儿科主治专业实践能力模拟试卷（一）含答案.pdfVIP

2023年专业实践能力模拟试卷（一）

一、案例分析题

1、9岁女孩，因双下水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，

自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃,P110次/分，R33

次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉

怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常

包块，移动性浊音+（）,肝脏右肋下可及4cm,质韧，脾未及，双下中度可凹性水肿。

1、入院需急诊作何检查

A、血常规+CRP+ESR

B、结核菌素实验

C、彩色超声心动图

D、腹部超声

E、胸片

F、心电图

2、提问初步考虑诊断为

A、慢性缩窄性心包炎

B、限制性心肌病

C、急性化脓性心包炎

）【、心包压塞

E、腹水

F、扩张型心肌病

3、提示：心脏彩超示局限性心包积液，最大液深15mm,伴有纤维分隔。目前治疗措施

A,抗结核对症治疗

B、心包切开引流

C、心包穿刺

I）、限液利尿，维持电解质稳定

E、急诊手术

F、皮质类固醇激素应用

4、患儿，CRP110mg/L,ESR86mm/h,结核菌素实验（+）,心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心

肪CT显示：双心房扩大，房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。FI前诊断的主要治疗措施是

急诊手

B、血培养+心包积液培养

C、有效抗生素

）【、免疫球蛋白加强支持治疗

E、规范抗结核治疗

F、口服非仰体类抗炎药

5、后期需要的治疗措施

A、心包切开引流即可

B、内科保守治疗即可

C、应尽早安排手

D、应规范抗疥治疗2〜4周后抵期安排手

E、在心功能损害严重之前手

F、待严重心功能不全时行手治疗

6、对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值

A、心脏CT

B、心导管检查

C、心电图

D、胸片

E、心脏彩超

F、病理活检

2、患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5C,稍苍白，下肢有少许散

在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm,脾不肿大，神经系统检查

无异常。

1、需要重点进一步询问的病史包括

A、传染性疾病接触史

B、手史

C、既往有无皮疹及关节疼痛病史

）【、家族史

E、疫区旅居史

F、外伤史

G、有无不良嗜好

2、提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史“为明确诊断，重点需完善以下哪些检查

A、血液及体液细菌培养

自身免疫性指标检测

C、全血细胞分析

D、骨髓常规检查

E、头颅磁共振检查

F、心脏超声检查

G、全身PET-CT检查

3、血常规：白细胞数12XKT/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞70,骨髓细胞学

检查：原幼淋巴细胞占78机支持急性淋巴细胞白血病诊断。下列哪些因素是影响急性淋巴细胞白血病

预后的危险因素

A、诊断时已发生睾丸白血病

B、年龄8个月

C、诊断时白细胞计数大于50X107L

D、染色体核型：9（；22）

E、泼尼松诱导治疗8天外周血幼稚细胞为2.OX107L

F、诊断时已发生中枢神经系统白血病

G、免疫表型为T细胞型

4、如本例在骨确完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，重点应采取哪项诊断措

施

A、颅脑CT检查

B、腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

C、复查骨髓象

D、眼底检查

E、脑电图检查

F、头颅磁共振检查

G、颅脑超声检杳

5、如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施

A、颅脑放射治疗

B、造血干细胞移植

C、规范三联鞘内化疗8次

D、继续按原计划全身化疗

E、大剂量MTX化疗

F、大剂量糖皮质激素治疗

3、患儿1岁3个月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关

节肿胀，肛周脱屑，血常