《感染心内膜炎》课件 .ppt

感染性心内膜炎;概述：定义、发病率、预后;病因学：常见致病菌;病因学：危险因素;病理生理学：内皮损伤与血栓形成;病理生理学：菌血症与细菌定植;病理生理学：免疫反应与炎症;分类：急性vs.亚急性;分类：左心vs.右心;分类：瓣膜感染vs.器械感染;临床表现：发热;临床表现：心脏杂音;临床表现：栓塞事件(脑、脾、肾);临床表现：皮肤表现(Osler结节,Janeway病灶);临床表现：其他(贫血、肾功能不全);Duke诊断标准：主要标准;Duke诊断标准：次要标准;Duke诊断标准：明确诊断、可能诊断、拒绝诊断;实验室检查：血培养;实验室检查：炎症指标(ESR,CRP,WBC);实验室检查：肾功能、肝功能;影像学检查：超声心动图(TTEvs.TEE);影像学检查：CT/MRI(评估栓塞、脓肿);影像学检查：PET/CT(器械感染);超声心动图：赘生物的发现;超声心动图：瓣膜功能障碍;超声心动图：脓肿的评估;治疗：抗菌药物治疗原则;治疗：经验性抗菌药物选择;治疗：针对特定病原菌的抗菌药物治疗;治疗：治疗疗程;治疗：外科治疗指征;治疗：外科手术方式(瓣膜置换/修复);治疗：抗凝治疗的考量;并发症：心力衰竭;并发症：瓣膜穿孔或撕裂;并发症：脓肿形成;并发症：栓塞事件;并发症：肾功能衰竭;特殊人群：人工瓣膜感染;特殊人群：器械感染;特殊人群：静脉药瘾者;特殊人群：免疫抑制患者;预防：高危人群的预防性抗菌药物;预防：牙科操作的预防;预防：外科操作的预防;预防：日常口腔卫生;预防：静脉药瘾的危害;随访：治疗后评估;随访：复发监测;预后：影响预后的因素;预后：死亡率;病例分析1：典型病例;;挑战与展望：耐药菌感染的挑战;挑战与展望：诊断的改进;挑战与展望：治疗策略的优化;;QA：问题解答;参考文献