糖尿病中医讲座.ppt

中医对糖尿病既有非常大体认识，不会是千方百法都可以用，不会的，有经验的医生有自己的方法，但是确实有规律可循，比如外面打着中医旗号，纯中医，纯绿色，没有副作用的，甚至于基因疗法可以根治的，甚至吃了药什么都没有关系，想吃什么就吃什么，是不科学的。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日第一现在对中医所有的认识，它达不到这一点，也请大家相信真正的中医和科学的中医，它会按照你的情况给你实事求是的去调整方药，那种虚假的宣传，也希望大家不要上当受骗．第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日再有一个如果说某一种药就包罗万象，你只要是糖尿病，无论你怎么样都可以吃我这个药可以好，这个更没有道理，因为中医是因人而治的，辨证论治的，每个人他是寒象，别人可能是热象。同样是糖尿病病人，这个病人晚上睡不着觉，白天心慌，大便一天好几次，那个病人是三四天大便都不解，他们本身表现上是完全不一样的，虽然血糖都一样的高。这个时候在西医的角度用药是那几大类，但是中医角度完全不一样。拿着任何一类药，然后说你糖尿病病人吃我这个怎么怎么见效，怎么怎么能根治，这个说法本身不科学，我们希望大家还是找正规的医院，找有经验的医生，不要轻信那些。第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日有没有常用的降糖中成药应该分开两点来说，一个就是中医也做了一些相对的研究，比如某些单味的中药，它对血糖降低有一些作用，而且经过一些实验，但是这些单味的中药，我们目前来讲，还是不太提倡单独用这一个药，病人症型恰巧合适的时候，选用过来可以。第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日中成药也有一些大的类别，比如因为糖尿病相对有一些规律，哪些药在清热方面兼顾的多一些，哪些是益气养阴方面的，国家通行中药也有一些，每个人确实症候不是很重，而且在说明当中看到这一型恰巧是你的特点，使用得用用有好处我们也是同意的，但是如果是病情比较复杂的人，你就最好先找有经验的医生帮助你判断一下，这样的中成药你是否合适，或者有没有力度能解决你的问题，甚至必要的时候要喝汤药。请医生把关就会更好一些。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日中医可否治愈糖尿病?１型糖尿病和２型糖尿病完全不一样，１型糖尿病病人是一个胰岛功能的绝对缺乏，也就是说它的胰岛素的分泌是绝对的达不到，它必须要靠替代的疗法，就是说你体内分泌的胰岛素绝对的欠缺，不足，你就用外来的药来弥补这个，这种病人要终生打胰岛素。所以这种病人不要有不可能达到的愿望，幻想将来可以不打胰岛素了，用药不用天天扎针，但是即便是一个１型糖尿病病人，也可能会遇到各种困扰，比如有的病人，有这种头晕、有心悸各种生活质量达不到，这种情况下，我们帮助他纠正所谓的一些症状，减轻一些痛苦，中药可以帮助他，但是不是为他降血糖，而是为他调节身体状态。第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日糖尿病发展到一定程度，尤其并发为慢性血管、神经病变时，或长期使用胰岛素注射治疗者，常常伴有血瘀证。

中医认为，消渴（糖尿病）为阴虚为本，燥热为标。糖尿病性血瘀证主要由气虚、阴虚所致。气阴两伤，血瘀滞留，贯穿于疾病的始终。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血行不畅，缓慢涩滞，而成瘀血，即所谓“气虚浊留”。阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少，则血液粘稠不畅，亦形成瘀血，即所谓“阴虚血滞”。

第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日人体气血相依，气行血行，气血互根。临床研究发现，气阴两虚所致的血瘀证又可阻滞气机，津液失于输布，加重糖尿病病情而出现多种并发症。络脉瘀阻（大血管、小血管、神经病变）是糖尿病后期的主要病机。若瘀阻于心脉，可致胸痹心痛；瘀阻于眼络，可致视瞻昏渺，甚则失明；瘀阻于肾络，则水肿尿闭等。

血流动力学异常、血黏度增高（或血流缓慢、血液瘀滞和微循环障碍）均说明糖尿病性血瘀证有其病理生理学的基础，为糖尿病的特征之一。

综上所述，在治疗糖尿病性血瘀证时，宜益气养阴治其本，活血化瘀，祛瘀生新治其标。当然，活血化瘀必须辨证，气血相关，不可分离。气虚血瘀则益气活血；气滞血瘀则行气活血；阴虚血瘀则养阴活血，随证变通，相辅相成，标本兼顾，方可取效满意。

第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日中医的辨证治疗第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日DM多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动，以及精神因素而成。病因复杂，变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。本病初始多六郁相兼为病，宜辛开苦降，行气化痰。郁久化热，肝胃郁热者，宜开郁清胃；热盛者宜苦酸制甜，其肺热、肠热、胃热诸证并宜辨证治之。燥热伤阴，壮火食气终致气血阴阳俱虚，则须益气养血，滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络，应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通