2025年医保知识竞赛题库及答案（医保目录解读与医疗保险创新试题）.docx

2025年医保知识竞赛题库及答案（医保目录解读与医疗保险创新试题）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医保目录解读

要求：请根据医保目录的相关知识，选择正确的答案。

1.医保目录分为几类？

A.一类

B.二类

C.三类

D.四类

2.以下哪项不属于医保目录内的药品？

A.抗生素

B.抗癌药物

C.中成药

D.保健食品

3.医保目录的调整周期是多久？

A.每年

B.每两年

C.每三年

D.每四年

4.以下哪项不属于医保目录内的医疗服务？

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.家庭护理

D.美容整形

5.医保目录的制定原则是什么？

A.以需求为导向

B.以技术为导向

C.以经济为导向

D.以政策为导向

6.以下哪项不属于医保目录内的医疗器械？

A.心脏支架

B.胃镜

C.眼镜

D.腰椎间盘突出治疗仪

7.医保目录的调整依据是什么？

A.医疗技术发展

B.医疗需求变化

C.医疗费用控制

D.以上都是

8.以下哪项不属于医保目录内的疾病？

A.高血压

B.糖尿病

C.癌症

D.美容整形手术

9.医保目录的制定主体是谁？

A.卫生部

B.保监会

C.财政部

D.以上都是

10.以下哪项不属于医保目录内的诊疗项目？

A.CT检查

B.MRI检查

C.X光检查

D.体检

二、医疗保险创新

要求：请根据医疗保险创新的相关知识，选择正确的答案。

1.以下哪项不属于医疗保险创新的特点？

A.个性化

B.灵活性

C.高风险

D.高收益

2.以下哪项不属于医疗保险创新的类型？

A.健康管理型

B.重大疾病型

C.养老型

D.生育型

3.医疗保险创新的目的是什么？

A.降低医疗费用

B.提高医疗服务质量

C.满足多样化需求

D.以上都是

4.以下哪项不属于医疗保险创新的优势？

A.提高参保人满意度

B.降低道德风险

C.提高医疗资源配置效率

D.增加保险公司的利润

5.医疗保险创新的实施主体是谁？

A.政府部门

B.保险公司

C.医疗机构

D.以上都是

6.以下哪项不属于医疗保险创新的挑战？

A.技术难题

B.市场竞争

C.政策法规

D.以上都是

7.医疗保险创新的发展趋势是什么？

A.互联网+

B.大数据

C.人工智能

D.以上都是

8.以下哪项不属于医疗保险创新的商业模式？

A.共享医疗

B.保险+医疗

C.保险+科技

D.保险+旅游

9.医疗保险创新的实施效果如何？

A.提高参保人满意度

B.降低医疗费用

C.提高医疗服务质量

D.以上都是

10.以下哪项不属于医疗保险创新的实施难点？

A.技术难题

B.市场竞争

C.政策法规

D.人才短缺

四、医疗保险政策法规

要求：请根据医疗保险政策法规的相关知识，选择正确的答案。

11.我国《医疗保险法》规定，参保人可以享受哪些医疗保险待遇？

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.疾病治疗费用报销

D.以上都是

12.以下哪项不属于医疗保险基金支付的范围？

A.符合医保目录的药品费用

B.符合医保目录的医疗服务费用

C.非医保目录内的自费药品费用

D.符合医保目录的疾病治疗费用

13.医疗保险基金的筹集方式主要有哪几种？

A.企业缴纳

B.个人缴纳

C.政府补贴

D.以上都是

14.以下哪项不属于医疗保险基金的支付方式？

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.意外伤害报销

D.资产损失赔偿

15.医疗保险基金的管理原则是什么？

A.公开透明

B.合理使用

C.依法管理

D.以上都是

16.医疗保险基金的使用范围包括哪些？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.疾病治疗费用

D.以上都是

17.医疗保险基金的管理机构是谁？

A.保险公司

B.卫生行政部门

C.财政部门

D.以上都是

18.以下哪项不属于医疗保险基金的筹集原则？

A.广泛覆盖

B.分担风险

C.适度补偿

D.以收定支

19.医疗保险基金的支付标准是如何确定的？

A.根据医疗费用

B.根据个人缴费

C.根据医疗机构级别

D.根据药品价格

20.医疗保险基金的结余如何使用？

A.补充基金

B.提高支付标准

C.用于其他医疗保障

D.以上都是

五、医疗保险管理与服务

要求：请根据医疗保险管理与服务的相关知识，选择正确的答案。

21.医疗保险管理的目标是什么？

A.提高医疗保障水平

B.保障参保人基本医疗需求

C.优化医疗服务质量

D.以上都是

22.医疗保险服务的提供主体有哪些？

A.