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医疗责任协议书范本

一、协议概述

本医疗责任协议书（以下简称“协议”）系由甲方（医疗机构或医务人员）与乙方（患者或患者监护人）就医疗责任事宜所签订的协议。本协议旨在明确甲乙双方在医疗活动中的权利、义务和责任，保障患者的合法权益，维护医疗秩序，促进医患关系的和谐发展。

二、协议主体及内容

1.协议主体

甲方：[医疗机构名称或医务人员姓名]

乙方：[患者姓名或患者监护人姓名]

2.协议内容

（1）甲方的义务

甲方承诺遵守国家有关医疗法律法规，确保医疗行为的合法性、合规性。具体包括：

a.严格遵守医疗操作规范，确保医疗安全。

b.根据患者病情，提供适宜的医疗服务，确保医疗质量。

c.对患者的隐私予以必威体育官网网址，不得泄露。

d.遵循患者意愿，尊重患者选择。

e.对患者进行必要的健康教育，提高患者自我保健意识。

（2）乙方的义务

乙方承诺遵守国家有关医疗法律法规，积极配合甲方的医疗行为。具体包括：

a.如实提供患者的基本情况和病情信息。

b.按照甲方的要求，按时参加治疗和检查。

c.遵循医嘱，合理用药。

d.配合甲方进行医疗纠纷的处理。

e.尊重医务人员，维护医疗秩序。

（3）双方的权利

a.甲方有权要求乙方提供患者病情及有关信息。

b.乙方有权了解自己的病情、治疗方案及医疗费用。

c.双方均有权对医疗行为提出意见和建议。

d.双方均有权要求对医疗行为进行监督。

三、医疗责任及处理

1.医疗责任

甲乙双方应按照国家有关医疗法律法规和本协议的规定，承担相应的医疗责任。具体包括：

（1）甲方责任

a.因甲方违反医疗操作规范，导致患者人身损害的，甲方应承担相应的法律责任。

b.因甲方未履行告知义务，导致患者权益受损的，甲方应承担相应的法律责任。

（2）乙方责任

a.因乙方未如实提供患者病情及有关信息，导致医疗行为出现失误的，乙方应承担相应的法律责任。

b.因乙方违反医嘱，导致病情恶化的，乙方应承担相应的法律责任。

2.处理方式

（1）医疗纠纷的处理

如发生医疗纠纷，甲乙双方应本着公平、公正、公开的原则，通过协商、调解、诉讼等方式解决。

（2）法律责任

如甲乙双方违反本协议规定，造成对方损失的，应承担相应的法律责任。

四、协议期限及终止

1.协议期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[协议期限]，协议期满后，如双方无异议，可续签。

2.协议终止

（1）协议期满，双方无异议，本协议自动终止。

（2）协议期间，如甲乙双方协商一致，可终止本协议。

（3）协议期间，如一方违反本协议规定，另一方有权终止本协议。

五、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：________

乙方（签字）：________

签订日期：________年________月________日

六、争议解决

1.争议解决方式

本协议项下的任何争议，首先应通过友好协商解决。如果协商不成，任何一方均有权将争议提交至[指定仲裁委员会]进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

2.争议解决地点

仲裁地点为[指定城市]，仲裁程序适用[指定仲裁规则]。

七、协议的修改和补充

1.本协议的修改和补充应当由甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

2.任何修改和补充的协议内容均构成本协议的一部分，具有同等法律效力。

八、通知

1.除非另有约定，所有通知、要求或其他通信均应以书面形式发送至以下地址：

甲方：[甲方地址]

乙方：[乙方地址]

2.通知应在发送后的[指定天数]日内送达对方，或通过其他双方同意的通信方式确认已送达。

九、不可抗力

1.如因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本协议无法履行或部分履行，受影响的一方有权暂停履行或解除本协议，但应在不可抗力事件发生后[指定天数]内通知对方。

2.不可抗力事件解除协议后，双方应协商确定合理的赔偿方式。

十、法律适用和管辖

1.本协议的签订、解释和履行均适用中华人民共和国的法律。

2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，均应提交至[指定法院]管辖。

十一、附件

本协议的附件是本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

附件：

[此处列出所有附件名称]

十二、签字

本协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效。

甲方（盖章）：________

乙方（签字）：________

签订日期：________年________月________日

十三、协议的生效与备案

1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.甲方应在协议生效之日起[指定天数]内，将本协议报送相关部门备案。

十四、协议的解除与终止

1.在本协议有效期内，除非出现以下