经远端桡动脉入路与常规桡动脉入路行数字减影血管造影的可行性及安全性研究 (1).pdf

640ChinJStroke,Jun2024,Vol19,No.6开放获取（OpenAccess）

·论著·

经远端桡动脉入路与常规桡动脉入路行

数字减影血管造影的可行性及安全性

研究

111121

任伟超，杨海华，袁景林，段春苗，马宁，王铁军

基金项目【摘要】

大兴区人民医院科技项目目的对比远端桡动脉入路（distaltransradialarteryaccess，dTRA）与常规桡动脉入路（transradial

（4202216429）approach，TRA）行DSA的可行性和安全性，优化神经介入治疗的穿刺入路策略。

作者单位

1方法前瞻性连续纳入2022年7月—2023年1月北京市大兴区人民医院神经内科拟行DSA的患者，按

北京102600

北京市大兴区人民医院计算机产生随机数字的方法，将患者分为dTRA组和TRA组。将按照预定入路成功完成穿刺的患者纳入

神经内科分析，收集两组患者的人口学信息、既往病史等基线资料，比较两组患者穿刺血管内径、穿刺时间、穿

2首都医科大学附属北京刺次数等手术过程指标，以及手臂疼痛、麻木、肿胀、桡动脉闭塞、动静脉瘘等术后并发症情况。利

天坛医院国家神经系统用多因素logistic回归模型分析影响dTRA首次穿刺成功率的影响因素。

疾病临床医学研究中心结果本研究共纳入320例拟行DSA的患者，其中306例患者纳入分析，dTRA组和TRA组各153例患

通信作者

者。两组患者的基线资料差异无统计学意义。dTRA组的穿刺血管内径较TRA组更小[（1.97±0.42）mm

马宁

vs.（2.23±0.44）mm，P＜0.001]。两组患者首次穿刺成功率差异无统计学意义，但与TRA组相比，dTRA

maning_03@

王铁军组的穿刺时间更长（P=0.008）、穿刺次数更多（P=0.022）、总手术时间更长（P=0.003）、射线剂量

wt126.com更大（P=0.027）。与TRA组相比，dTRA组术后手臂疼痛评分更低（P＜0.001），麻木、肿胀发生率更低

P＜0.001），桡动脉闭塞发生率更低（P=0.002）；TRA组患者术后均未发生动静脉瘘，dTRA组有2例

（

患者发生动静脉瘘，差异无统计学意义。多因素logistic回归模型分析显示，远端桡动脉内径（OR3.860，

95%CI1.364～10.924，P=0.011）及心房颤动病史（OR0.121，95%CI0.018～0.831，P=0.032）是影响dTRA

首次穿刺成功率的危险因素。

结论与TRA相比，dTRA可降低患者桡动脉闭塞、麻木、肿胀以及疼痛等并发症的发生率，提高患

者舒适度。

【关键词】数字减影血管造影；远端桡动脉入路；常规桡动脉入路

【中图分类号】R74

【DOI】-