医药商品营业员三四篇课件.pptVIP

第三篇中级医药商品营业员工作要求

第一章医药商业根本知识

;第二章医学根本知识

第一节人体结构与功能：一、生命活动的根本特征。二、血液。三、血液循环系统。

四、呼吸系统。五、消化系统。六。泌尿系统。七、神经系统。八、内分泌系统。九、能量代谢。十、感官生理。十一、前庭器官的只要功能。

第二节微生物学及免疫学的根底：一、微生物学根底知识：1、细菌的染色与分类---革兰氏染色法。2几种常见的致病性细菌。3、感染方式。二：免疫学根底知识：1、菲特异性免疫。2、免疫应答。3、变态反响。

第三节疾病概论：一、疾病的根本概念。1、疾病的概念。2、发热。3、炎症。4、循环障碍。5、再生与修复。二、缺铁性贫血。三、心血管系统疾病。四、呼吸系统疾病。;;〔一〕苯二氮卓类

包括：地西泮、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等

地西泮〔又称安定〕P90

作用

1.抗焦虑能使焦虑病人的失眠、紧张、恐惧不安等病症改善。用于焦虑及各种神经官能症的治疗

2、镇静催眠作用缩短入睡时间，延长睡眠时间。为目前较常用的镇静催眠药，治疗失眠有一定疗效，平安性大

3、抗惊厥抗癫痫可与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大发作；iV是治疗癫痫持续状态的首选；治疗破伤风、子痫、药物中毒、小儿高热惊厥。

4、中枢性肌松作用可用于脑血管意外或脊髓损伤时的肌强直；也用于缓解关节病变、腰肌劳损、内窥镜检查所致的肌肉痉挛。

不良反响：

①嗜睡、乏力、头昏，可影响技巧性操作和驾驶平安；

②静脉注射过快能抑制呼吸和循环功能，老年人和心肺功能低下者慎用；

③长期用药可产生依赖性，突然停药有戒断病症：失眠、兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥；

④过量急性中毒引起运动功能失调，谵语、昏迷和呼吸抑制，一般不会危及生命；但应用地西泮期间过量饮酒或应用其他中枢抑制药那么加重中毒病症，招致死亡。

禁忌症：新生儿、孕妇、哺乳期妇女

属二类精神药品;〔二〕巴比妥类P91

苯巴比妥钠〔鲁米那〕

适用于镇静催眠、抗惊厥、麻醉前给药及癫痫持续状态

属二类精神药品

作用：1、镇静、催眠。2、抗癫痫。不良反响：巴???妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳〞现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断病症明显，表现为冲动、失眠、焦虑，甚至惊厥。苯巴比妥与其他药物的相互作用;二、抗癫痫药

苯妥英钠〔大仑丁〕P91

作用、用途

1、抗癫痫治疗大发作和局限性发作〔首选〕，对精神运动性发作有效，对小发作无效〔且增加发作频次，禁用〕。癫痫持续状态

2、抗外周神经痛治疗三叉神经痛〔首选〕、舌咽神经痛

3、抗心律失常过速型，尤其洋地黄中毒〔首选〕

乙琥胺---对癫痫小发作有效，为治疗小发作者首选药，不良反响：嗜睡，眩晕，呃逆，胃部不适，偶见皮疹、粒细胞减少甚至引起再生障碍贫血。丙戊酸钠---不含氮的新型广谱抗癫痫药，可用于治疗和预防各类癫痫，对失神小发作，癫痫性行为失常和肌阵挛疗效尤好。不良反响较少。;三、抗精神失常药：

1、抗精神分裂症---盐酸三氟拉嗪---甲哌氟丙嗪,三氟吡拉嗪，①精神分裂症：偏执型、紧张型、单纯型、慢性型。②焦虑状态。③各种原因的呕吐。对妄想型精神分裂疗效较好。不良反响：锥体外系反响---烦躁、不安、失眠、偶有肝脏损害等。P175

2、氟哌啶醇---氟哌丁??，氟哌醇，卤吡醇---主要用于控制精神分裂证及其他具有幻觉、妄想、兴奋、冲动等症关的疾病,氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂证的躁狂和幻觉，对控制兴奋躁动效果显著。不良反响---锥体反响等。P176;盐酸氯丙嗪〔冬眠灵、可乐静〕P92

作用、用途：吩噻代表药物

1、治疗精神病

2、镇吐

3、神经官能症：

4、人工冬眠及低温麻醉

不良反响：

1、嗜睡、乏力、冷淡；视力模糊、口干、便秘、体位性低血压

2、锥体外系反响长期阻断D2受体，使胆碱能神经的功能相对增强所致：

①帕金森综合征

②静坐不能，

③急性肌张力障碍，④迟发性运动障碍。

前三种可应用抗胆碱药治疗，后一种只能逐渐减药，应用氯氮平〔阻断D2受体作用弱〕缓解。

3、过敏，白细胞减少症和粒细胞缺乏

4、肝功损害

5、乳汁分泌、肥胖

6、急性中毒：过量中毒可出现昏迷、血压下降;〔二〕抗抑郁药

抑郁三联症

马普替林P93

广谱四环类抗抑郁药。P176

百忧解20胶囊〔盐酸氟西汀〕百忧解是一种口服抗抑郁药。主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症(神经性贪食症)。不良反响：肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。;四、抗震颤性麻痹药

中枢性抗胆碱药

本类药物通过中枢性抗胆碱作用，阻断