透析导管下机操作流程.pptx

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME透析导管下机操作流程演讲人：日期：

目录CONTENTSREPORT准备工作下机前评估与观察下机操作流程下机后观察与记录注意事项与常见问题解答总结与反思

01准备工作REPORT

姓名、性别、透析编号、透析医嘱、治疗参数等信息。患者信息核对了解患者病史、过敏史、血管通路情况、凝血功能等。病情评估向患者解释透析导管下机的原因、过程及可能的不适，取得患者合作。沟通与交流患者信息核对与沟通010203

根据透析方式及患者情况选择合适的导管。导管选择导管检查附件准备检查导管有无破损、断裂、变形，以及导管接头是否紧密。准备敷料、胶布、止血带、消毒棉球、生理盐水、肝素等物品。透析导管及附件准备

以导管为中心，使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，消毒范围应大于敷料面积。皮肤消毒使用无菌生理盐水清洗导管外壁，并浸泡在含抗生素的生理盐水中。导管消毒确保操作环境清洁、干燥、无尘，并遵循无菌操作原则。无菌操作环境消毒与无菌操作环境准备

急救药品检查透析机、吸引器、氧气等设备的性能及完好性，确保在紧急情况下能够正常使用。设备检查急救流程熟悉急救流程，确保在出现紧急情况时能够迅速、准确地采取急救措施。准备肾上腺素、阿托品、多巴胺等急救药品，以应对可能出现的紧急情况。急救药品及设备准备

02下机前评估与观察REPORT

测量患者体温，确保其处于正常范围。体温患者生命体征监测测量患者血压，评估其心血管状况，确保透析过程中血压稳定。血压监测患者心率，及时发现心律失常等异常情况。心率观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等状况。呼吸

透析效果评估肾功能指标检测患者血尿素氮、肌酐等指标，评估透析效果。电解质平衡检查血钾、血钠、血钙等电解质水平，确保患者体内电解质平衡。水分平衡评估患者透析过程中的体重变化，确保体内水分平衡。酸中毒纠正检查患者酸碱平衡状况，确保酸中毒得到纠正。

检查导管是否固定稳妥，避免脱落或移动。导管固定情况检查导管是否通畅，避免堵塞或血栓形成。导管通畅录导管留置时间，确保在规定时间内拔除或更换。导管留置时间观察导管周围皮肤有无红肿、渗液等感染迹象。导管周围皮肤导管留置时间及状态检查

出血评估患者出血风险，准备止血药物和器械，制定应急处理预案。感染严格执行无菌操作，预防导管感染，发现感染迹象及时处理。血栓形成评估患者血栓风险，采取预防措施，如使用抗凝药物等。导管脱落或断裂制定导管脱落或断裂的应急处理预案，确保患者安全。并发症预防与处理预案制定

03下机操作流程REPORT

关闭透析液泵确保透析液不再进入透析器，避免化学污染和浪费。关闭血液泵先停止血液泵，确保血液不再流出，避免失血和血肿。关闭透析液及血液泵

分离动脉导管轻轻拔出动脉导管，确保血液不会溅出，同时用无菌纱布压迫止血。分离静脉导管同样轻轻拔出静脉导管，用无菌纱布压迫止血，并注意观察是否有血液渗出。导管与透析器分离操作

用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，清除残留的血液和透析液，防止导管堵塞和感染。导管冲洗用肝素盐水或专用封管液封闭导管，避免血液回流和空气进入，确保导管通畅。封管处理导管冲洗及封管处理

导管固定与保护措施实施保护措施在导管周围放置无菌纱布或敷料，防止污染和感染，同时定期更换敷料，保持清洁干燥。导管固定用无菌敷料或胶带固定导管，避免导管晃动和脱落，确保导管稳定。

04下机后观察与记录REPORT

患者生命体征持续监测体温持续监测患者体温，确保无发热或低体温现象。血压观察患者血压变化，避免低血压或高血压的发生。心率持续监测心率，及时发现心律失常等异常情况。呼吸注意患者呼吸频率和深度，警惕呼吸衰竭等危险情况。

观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。穿刺点情况确保导管通畅，无堵塞或扭曲现象。导管通畅查导管是否固定良好，防止滑脱或移动。导管固定情况观察导管周围皮肤有无异常，如皮疹、水肿等。周围皮肤状况导管留置部位情况观察

并发症及时发现与处理出血如发现穿刺点出血，应立即采取止血措施。感染严密观察穿刺点及周围皮肤，如有感染迹象，应立即进行抗感染治疗。血栓形成注意观察导管内是否有血栓形成，如有异常，应及时处理。导管堵塞如导管堵塞，应立即用生理盐水冲洗，保持导管通畅。

准确记录患者下机时间，以便后续治疗及护理。下机时间评估患者下机后的整体状况，包括生命体征、尿量等。下机效果记录下机过程中出现的任何异常情况，为后续治疗提供参考。异常情况下机时间、效果等记录010203

05注意事项与常见问题解答REPORT

确保无菌操作在整个下机操作过程中，要严格遵守无菌技术，防止感染。防止导管脱落在移动或操作时，要固定好导管，防止其脱落或移位。正确处理导管接口在断开导管连接时，要确保使用正确的无菌技