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基本心肺复苏术住院医师规范化培训.ppt

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人工呼吸准备工作1、病人体位2、清洁纱布3、施术者体位

人工呼吸操作步骤确保呼吸通畅判断有无自主呼吸口对口人工呼吸

判断有无自主呼吸

口对口人工呼吸

注意事项人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合肺部充气时,不可行胸外按压!

胸外心脏按压判断有无意识和心跳

胸外心脏按压

胸外心脏按压

胸外心脏按压

胸外心脏按压的要求频率深度部位注意事项

小儿胸外心脏按压

婴幼儿胸外心脏按压

双人心肺复苏

胸外心脏按压的并发症肋骨或胸骨骨折心包积血或填塞,血胸,气胸肺,肝,脾损伤脂肪栓塞

*心内注射术

心内注射术适应症对心跳骤停等施行胸外心脏按压术后1min后,心跳确未恢复,现场又无电除颤等抢救设施时,可考虑实行。

操作步骤1、定位2、垂直进针,抽得回血后,迅速注药(0.1%Adr0.5~1ml)3、拔针后继续胸外心脏按压术4、观察心脏复苏情况

心内注射术并发症及缺点气胸、冠状动脉损伤、心肌损伤、心包填塞;药物误注入心肌致难治性心律失常、心肌坏死;需停止胸外按压,延误脑、肾等脏器血液供应。

*电除颤术

操作步骤指征除颤器准备设定定位除颤

影响电除颤成功的因素1、时间间隔和颤动波2、心肌氧供3、心肌酸中毒

呼吸机的使用

适应证1、严重通气不足2、严重换气功能障碍3、严重呼吸功能消耗

指征1、临床指征2、血气分析指征

禁忌证1、未经因流排气的张力性气胸,纵隔气肿。大量胸腔积液2、中等量以上的咯血3、重度肺囊肿或肺大泡4、低血容量性休克未作补足血容量之前

操作步骤1、检查呼吸机工作性能2、接入氧气,连接好各管道及湿化瓶3、接通电源,依次打开空压机、呼吸机及湿化器开关4、呼吸机参数调节:MV、I:E、FiO2、Paw5、通气模式6、报警设置7、连接患者端

撤机条件1、一般情况好转、神志恢复、呼吸、咳嗽、咳痰能力恢复2、Rf35bpm,自主VT≥400ml3、血气分析:PaO250mmHg、PaCO2无明显升高,PH基本正常

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