腹腔镜D2全胃切除术联合CME治疗进展期胃癌的可行性及安全性研究.pdf

·23·实用中西医结合临床2024年9月第24卷第18期

腹腔镜D2全胃切除术联合CME治疗进展期胃癌的

可行性及安全性研究

侯潇峰门中俊张缦莉孙万日#

（河南省南阳市中心医院南阳473000）

摘要：目的探讨腹腔镜D2全胃切除术联合完整系膜切除（CME）治疗进展期胃癌（AGC）的可行性及安全性。

方法选取2022年1月至2023年10月收治的76例AGC患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组采用

腹腔镜D2全胃切除术治疗，观察组行腹腔镜D2全胃切除术联合CME治疗。比较两组手术相关指标、腹腔微转移

指标、术后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目、术前生活质量评分及气

腹后腹腔微转移指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组失血量少于对照组，首次进食、排气、下床活动、住院

时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组关腹前腹腔微转移指标均升高，但观察组指标低于对照组

（P＜0.05）；术后两组生活质量评分均升高，且观察组评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症少于对照组（P＜

0.05）。结论与单用腹腔镜全胃切除术相比，患者加用治疗效果更佳，可减少术中出血与术后并发

D2AGCCME

症，缩短术后恢复时间，减少腹腔微转移，使患者生活质量得到提高。

关键词：进展期胃癌；腹腔镜D2全胃切除术；完整系膜切除

中图分类号：R735.2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标志码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2024.18.007

近年来，随着人们生活习惯、饮食结构的改变，察组，各38例。对照组男23例，女15例；病灶位置：

消化道疾病的发病率与日俱增，胃癌发生率也出现胃底11例，胃体7例，胃窦20例；年龄41~78岁，平

[1]

明显升高，已成为常见的恶性肿瘤。胃癌发病早期58.63±4.71）岁；肿瘤类型：高分化腺癌12例，低

均（

并无典型表现，早期检出率较低，超过90%的患者分化腺癌7例，中分化腺癌14例，印戒细胞癌5例；

确诊时处于进展期，大大增加了临床治疗难度，预后体质量41~87%kg，平均（68.35±6.47）kg；肿瘤直径

较差[2]。进展期胃癌（AGC）是指正处于迅速发展时2~6%cm，平均（3.75±0.58）cm。观察组男24例，女

期的胃癌，病灶已浸润至黏膜下层，进展快、易复发，14例；病灶位置：胃底10例，胃体6例，胃窦22例；

大部分患者预后较差，一旦确诊需及时施治，阻断病年龄42~79岁，平均（58.35±4.58）岁；肿瘤类型：高

情进展，尽可能延长生存时间，改善患者预后[3]。D2分化腺癌11例，低分化腺癌8例，中分化腺癌13例，

全胃切除术是治疗AGC的常用术式，可彻底清除印戒细胞癌6例；体质量41~86%kg，平均（68.19±

病灶及淋巴结，治疗效果确切，应用效果已获得临床