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赔款协议书
甲方(赔偿方):
姓名:___
联系地址:___
联系电话:___
乙方(受偿方):
姓名:___
联系地址:___
联系电话:___
鉴于甲方于____年__月__日在____地点因____行为(交通事故、产品质量问题导致乙方受损、人身侵权行为等),给乙方造成了____(人身伤害、财产损失等具体损害情况)。为妥善解决双方之间因该事件产生的纠纷,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经双方友好协商,达成如下协议:
第一条赔偿事项确认
1.1双方一致确认,甲方因(具体致害行为)给乙方造成了(详细的损害后果,例如车辆损坏维修费用、医疗费用支出、误工损失、精神损害等)。具体损害情况及相关证据已由双方在协商过程中进行核对和确认。
第二条赔偿金额及支付方式
2.1赔偿金额:经双方协商,甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币___元(大写:___元整)。该赔偿款涵盖了乙方因本次事件所遭受的全部损失,包括但不限于直接损失、间接损失以及可能产生的预期利益损失(需根据实际情况明确赔偿范围)。
2.2支付方式:甲方按照以下方式向乙方支付赔偿款:
(1)在本协议签订之日起___个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款的%,即人民币___元(大写:___元整)作为预付款。
(2)剩余赔偿款人民币___元(大写:___元整),甲方应在(具体时间节点,如乙方完成车辆维修并提供相关发票后的___个工作日内/乙方治疗终结并提供医疗费用清单后的___个工作日内等)一次性支付至乙方指定的银行账户(开户银行:___,账户名称:___,账号:___)。
第三条双方权利与义务
3.1甲方权利与义务
(1)有权要求乙方提供与损害相关的真实、有效的证据材料,以核实赔偿事项和金额。
(2)按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,不得拖延或拒绝支付。若甲方未按时支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的___%向乙方支付违约金。
(3)对赔偿事项和协议内容予以必威体育官网网址,不得向任何第三方披露可能影响乙方声誉或隐私的信息。
3.2乙方权利与义务
(1)有权要求甲方按照本协议约定履行赔偿义务,如甲方未履行,有权通过法律途径维护自身合法权益。
(2)向甲方提供与损害相关的真实、准确、完整的证据材料,包括但不限于医疗诊断证明、费用发票、财产损失评估报告等。若乙方提供虚假证据,应承担相应的法律责任,并退还已收取的赔偿款。
(3)在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事件向甲方主张其他任何赔偿或费用。但因不可抗力或新发现的重大损害等特殊情况除外,且需双方重新协商解决。
第四条协议变更与解除
4.1本协议的任何变更或补充须经双方协商一致,并签订书面协议。未经对方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
4.2若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素,导致本协议无法履行或部分无法履行,双方应协商解决;协商不成的,任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,请求变更或解除本协议。如因不可抗力导致甲方无法按时支付赔偿款,甲方应在不可抗力事件发生后的___个工作日内通知乙方,并提供相关证明文件,双方可协商调整支付时间。
第五条违约责任
5.1若一方违反本协议约定,应承担违约责任,向对方支付违约金人民币___元。如违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应赔偿对方的全部损失,包括但不限于因违约导致的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。
5.2除本协议另有约定外,甲方未按照约定支付赔偿款,除应支付违约金外,还应继续履行支付义务;乙方提供虚假证据或违反必威体育官网网址义务,应退还已收取的赔偿款,并承担相应的赔偿责任。
第六条争议解决
6.1双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
6.2在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议的其他条款,以维持协议的基本履行秩序。
第七条其他条款
7.1本协议自双方签字(或按手印)之日起生效,对双方具有法律约束力。
7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7.3本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。
甲方(签字/按手印):___
签订日期:___年___月___日
乙方(签字/按手印):___
签订日期:___年___月___日
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