抗结核新药与方案进展2025 .pdf

抗结核新药与方案进展

目录

Q[抗结核新药概述

°2化学治疗新方案

Q3总结和展望

O4未来势预测

抗结核新药概述

尚在试验中药物

MCZ的作用机制Sutzolid在短程新方案中的应Alpibectir的药代动力学特性

用

MCZ通过抑制结核分枝杆菌细胞Sutzolid加入BDMU方案后，显Alpibectir而寸受性良好，其药

壁的合成,发挥抗结核作用。著提高了治疗成功率,有望缩短代动力学与剂量成正比，并受食

治疗时间。物影响。

已上市药物

利奈哩胺德拉马尼贝达嗟琳

作为治疗耐多药/利福平耐药结核病的核心德拉马尼为硝基咪哩类药物，在中国已上市贝达哇咻是MDR/RR-TB长疗程及短程治

药物，利奈哩胺的初始耐药率低，但不良，主要不良反应包括血液系统损害、心电图疗方案中的最主要药物之一，但其耐药问

反应发生率高。QT间期延长等。题不容忽视。

化学治疗新方案

敏感结核病

010203

敏感结核病的超短程化疗方案SimpliciTB试验中的BPaMZ方老年肺结核治疗专家共识

嘉案在8周内痰培养转阴率达84%,

2021年报道的2H-Rft-Mf-Z/2H-我国发布《老年肺结核诊断与治疗专

Rft-Mf方案被WHO推荐，缩短了标但因不良反应退组率高未达成次要有家共识（2023版）》，为老年患者提

准6个月疗程。效性终点。供早期诊断和规范治疗指导。

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MDR/RR-TB治疗

短程治疗方案的进展药物替代与优化长期治疗策略与监测

随着新药如贝达哇琳的引入,MDR/RR-TB在9个月的短程方案中，利奈哩胺可替代乙对于不适合短程治疗的患者，WHO推荐使用

的治疗时间已从9个月缩短至6个月甚至更硫异烟胺，提高了治疗成功率和安全性。长疗程方案，并强调了治疗后密切监测的

短。重要性。

预防性治疗

高风险人群的预防性治疗

推荐对结核病高风险人群使用异烟月井单药或联合利福喷丁进行6个月或3个

月的预防性治疗。

HIV感染者的预防策略

对于H1V感染者，推荐使用异烟月井联合利福平每日服用持续3个月的预防性

冶疗方案。

MDR/RR-TB密切接触者的治疗

MDR/RR-TB患者的密切接触者应接受单药左氧氟沙星每日服用持续6个月

的预防性治疗。

总结和展望

新药研发挑战

新药开发难度大

结核病的病原体结核分枝杆菌具有独特的生物结构和耐药性，这大大增加了新药研发的难度和