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神经病学试题（附参考答案）

一、单选题（共98题，每题1分，共98分）

1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

A、Bell征(+)

B、多为单侧病变

C、可伴耳后疼痛

D、可伴患侧咀嚼肌无力

E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍

正确答案：D

2.24岁男性患者。发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。此患者最可能的诊断是:

A、急性脊髓炎

B、全身型重症肌无力

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓灰质炎

正确答案：C

3.Hunt综合征的临床表现不包括

A、舌前2/3味觉丧失

B、听觉过敏

C、面部感觉障碍

D、耳廓疱疹

E、外耳道疱疹

正确答案：C

4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:

A、腕管综合征

B、多发性周围神经病

C、颈神经根病

D、多发性硬化

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：A

5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在

A、左延髓

B、右桥脑

C、右中脑

D、右内囊

E、左内囊

正确答案：B

6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A、听觉过敏

B、Hunt综合征

C、舌前2/3味觉减退

D、耳后疼痛

E、面部感觉减退

正确答案：E

7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是

A、脑动脉瘤的多少

B、意识障碍的程度

C、血压上升的程度

D、脑动脉瘤的大小

E、偏瘫的有无

正确答案：B

8.眼球内斜视

A、舌下神经损害

B、三叉神经损害

C、动眼神经损害

D、面神经损害

E、外展神经损害

正确答案：E

9.男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是：

A、脑脊液检查

B、TCD

C、头颅CT

D、脑电图

E、肌电图

正确答案：C

10.脑栓塞最常见的病因：

A、脑血管痉挛

B、慢性房颤

C、微栓子

D、脑动脉粥样硬化

E、血管炎

F、先天性动脉瘤

G、血液病

H、高血压I.溶栓治疗

正确答案：B

11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。选择最可能的诊断

A、腓神经病

B、腰神经根病

C、骶神经根病

D、坐骨神经病

E、以上均不是

正确答案：D

12.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为

A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

正确答案：C

13.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。急性期，该病人处理不正确的是：

A、使用镇静剂

B、给予脱水剂

C、禁用钙拮抗剂，以防加重出血

D、绝对卧床休息4-6周

E、使用大剂量纤溶酶原抑制剂

正确答案：C

14.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。属于下列哪种痫性发作?

A、无张力性发作

B、局限性运动性发作

C、肌阵挛发作

D、复杂部分性发作

E、失神发作

正确答案：E

15.一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去:

A、末梢型痛觉消失

B、面部疼痛

C、共济失调

D、眼球震颤

E、核间性眼肌瘫痪

正确答案：A

16.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。对于本病治疗,下列何种是最适当的?

A、宜热疗及温泉洗浴

B、适当卧床休息

C、适当进行功能锻练

D、可给予免疫抑制剂类药物

E、进食富含不饱和脂肪酸植物油

正确答案：A

17.45岁患AIDS双足烧灼样痛二个月,不伴无力,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出。选择对下列病人的诊断最有用的信息

A、头部MRI

B、腰穿

C、肌电图及神经传导速度

D、脊髓MRI

E、血清弓形体抗体滴度

正确答案：C

18.女性,24岁,一月来复视,半月来走道