儿童营养支持与护理PPT课件.pptxVIP

儿科护理

第三章儿童营养支持与护理项目一儿童营养评估与营养需求任务一儿童营养评估任务二能量的需要任务三营养素的需要项目二不同年龄儿童营养支持的种类及膳食护理任务一不同年龄儿童营养支持的种类任务二儿童营养支持的护理任务三膳食护理项目三儿童常见营养性疾病的护理任务一营养不良任务二维生素D缺乏性佝偻病

学习目标1.识记不同年龄儿童营养支持的种类。2.识记营养不良。3.理解营养不良发病原因及治疗要点。4.理解儿童营养评估的常用方法与营养学要求。

项目一儿童营养评估与营养需求儿童营养状态评估是儿童保健工作的基本方法，是指衡量儿童每日平均所摄取的营养素与其机体所需之间的平衡。任务一儿童营养评估一、基本概念

项目一儿童营养评估与营养需求任务一儿童营养评估二、评估常用方法（一）健康史询问详细询问儿童在家、托幼机构、在学校的进食情况，如每天进餐食品的种类和数量，每天进餐的次数，食品烹调的方法，有无偏食、食欲好坏；母乳喂养儿要询问母乳喂养的次数、哺乳后婴儿的情况、乳量是否足够、乳母的营养状况。（二）营养调查1.膳食调查是指通过对儿童群体或某个儿童每天摄入食物的种类和数量的调查，计算每人每天摄入的各种营养素和能量，以及各种营养素之间的相互比例关系，然后参照国家推荐的各年龄儿童营养素供给量标准进行比较分析，了解膳食是否达到平衡状况。2.体格检查及生长发育评估（1）体格检查：对儿童进行全面体检，重点检查心、肺等重要脏器的功能及营养状况，注意检查有无营养素缺乏的早期体征。3.实验室检查（1）作用：在临床出现营养素缺乏症状前，血清中营养素的浓度及代谢产物已经发生改变，通过各种实验室方法测定儿童体液或排泄物中各种指标。（2）方法：对儿童体内各种营养素及其代谢产物或有关的化学成分进行测定。

项目一儿童营养评估与营养需求小儿对基础代谢的能量需要根据年龄不同而发生变化。1.基础代谢人体摄取食物后，产生的能量比进食前有所增加。2.食物的特殊动力作用用于肌肉活动的能量与活动量的大小及活动的时间有关，差异较大。3.活动所需生长发育所需的能力是小儿时期所特需的能量，其需要量与小儿的生长速度呈正比。4.生长所需是指每天摄入的食物中不能被吸收而排出体外的部分。通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。5.排泄的消耗任务二能量的需要

项目一儿童营养评估与营养需求1.蛋白质2.脂肪3.碳水化合物碳水化合物是供给能量的主要来源，食物的重要成分之一。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，也是保证各种生理功能的物质基础。脂肪是供给能量的重要物质，同时还具有提供必需脂肪酸、协助脂溶性维生素的吸收、防止散热及机械保护功能。一、产能营养素任务三营养素的需要

项目一儿童营养评估与营养需求2.维生素维生素虽不能供给能量，是维持正常生长及生理功能所必需的营养素，参与和调节代谢过程。4.膳食纤维膳食纤维是植物性食物中的多糖类碳水化合物，主要源自植物的细胞壁，肠道没有分解这类碳水化合物的酶，所以常常以原形排出体外。1.水水是机体的重要组成部分，人类赖以生存的重要条件，参加体内所有的新陈代谢及体温调节活动。3.矿物质和微量元素不供给能量，但参与机体的构成，具有维持体液渗透压、调节酸碱平衡的作用。二、非产能营养素

学习效果评价·思考题1.儿童营养评估有哪些常用方法？2.简述基础代谢的定义。3.不同年龄儿童每天需要的总能量及需水量如何计算？4.护士为评估患儿的营养状况，向有牛乳喂养的某4个月患儿母亲询问其进食量及次数。作为健康史，询问这些内容是否足够？

项目二不同年龄儿童营养支持的种类及膳食护理15423（1）控制或缓解活动期的急性炎症，改善症状。（2）围术期支持，降低术后并发症和手术死亡率，提高手术成功率。（3）改善营养状况，促进患儿发育和正常生长。（4）治疗合并症，如急性肠梗阻或肠瘘。（5）维持病变广泛或短肠患儿的营养状况。任务一不同年龄儿童营养支持的种类一、概述1.营养支持的目的

项目二不同年龄儿童营养支持的种类及膳食护理营养支持不仅可以使肠道得以休息，减少机械性或化学性刺激，而且可以纠正负氮平衡，促进组织修复。2.营养支持的优点营养支持的方法，国内有关报道尚少，其合理方法仍需进一步探讨。以下主要介绍肠内营养（EN）和肠外营养（PN）。3.营养支持的种类

项目二不同年龄儿童营养支持的种类及膳食护理应用EN支持可防止肠黏膜萎缩,肠道形态和功能的异常现象，也可提高机体免疫系统，改善免疫反应，促进炎症缓解，刺激病变肠黏膜愈合作用。1.作用EN有要素膳、短肽类和整分子模式及匀浆饮食。要