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2025腰痛的中医护理适宜技术操作方案

一、腰痛的发病现状腰痛的发病现状令人担忧。世界卫生织发布权威数

据[1]:2020年全球范围内约6.19亿人存在腰痛问题，预计2050年腰

痛人数可达8.43亿人，这意味着“十人九腰痛”现象将会发生。

二、中医对腰痛的理解腰痛最早见于《黄帝内经-素问-脉要精微论》，

属中医学“痹证”“腰痹”“腰腿痛”的范畴，是指因外感风寒湿邪、内伤

劳损或挫闪导致腰部经络阻滞、气血运行不畅，或肾精不足、腰府失于濡

养，出现腰部一侧、两侧或腰脊正中疼痛、僵硬、活动受限等为主要症状

的一种病证[2-3]o

腰痛不仅对患者的生活质量产生了极大影响，也间接地对社会和经济造成

了不可忽视的负担。

中医护理适宜技术在治疗腰痛中的应用广泛且多样，旨在通过调整人体的

阴阳平衡、疏通经络、调和气血来达到缓解疼痛、恢复功能的目的，具有

临床疗效明显、安全性高、无不良反应、价格便宜等优点，现介绍如下。

三、中医适宜技术方案及操作方法

1.艾灸

作用原理[4-5]:艾灸通过温热效应，起到温通经络、散寒除湿、消肿止痛、

活血化瘀的作用，适用于风寒湿痹型腰痛。操作方法：

穴位选择：肾俞穴、大肠俞穴。定位方法：以解剖标志为准，如肾俞穴位

于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；大肠俞位于第4腰椎棘突下，旁开1.5

寸。1.5寸约两横指，即患者食指和中指并拢的宽度。操作：

将艾条一端点燃，对准穴位，距离皮肤约2-3cm处，以患者感到温热而

不灼烫为宜，每穴灸5-10mino

注意事项：注意艾条与皮肤的距离，避免烫伤；孕妇、皮肤破损处禁用。

2.拔罐

作用原理[6-7]:拔罐能起到活血化瘀、通经活络、清热解毒、祛风散寒等

作用，适用于瘀血阻滞型腰痛。操作方法：

患者俯卧位，在督脉和两侧的膀胱经区域涂抹适量润滑剂，选择合适的火

罐先进行闪罐，然后沿经络走向推移走罐，在阿是穴旋转揉罐，最后留罐

于阿是穴10min。隔天一次。

注意事项：拔罐时间不宜过长，以免起水泡；皮肤破损、出血倾向者禁用。

3.药物熏蒸

作用原理[8-9]:药物熏蒸能起到温通经络、散寒止痛、祛风除湿、活血化

瘀的作用，适用于寒湿、湿热型腰痛。操作方法：

将药物（如艾叶、桂枝、生姜、川夸、红花、当归、羌活等）置于熏蒸器

中，加水煮沸，将熏蒸器移至床旁，用中药蒸汽熏蒸患者腰部，每次

15-20mino

注意事项：熏蒸时保持适当距离，避免烫伤；熏蒸后注意保暖。

4.穴位按摩

作用原理：通过按摩刺激穴位，调和气血，缓解疼痛，适用于各种类型腰

痛。操作方法：

穴位选择：委中穴、腰阳关穴。定位方法：委中穴位于膝盖后面胴横纹中

点；腰阳关在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。操作：

用拇指或中指指腹按压穴位，力度由轻到重，每穴按摩3-5mino

注意事项：按摩时力度适中，避免损伤皮肤。5.刮瘀

作用原理［10］:刮廖能疏通经络、驱邪外出、解痉镇痛，适用于实证腰痛。

操作步骤：

部位选择：腰部疼痛区域及膀胱经循行部位。操作：

涂抹适量刮廖油，持铜破刮廖板采用“徐而和”手法沿经络方向由上至下

刮拭，力度适中，以皮肤出现红色廖点为度。

注意事项：刮瘀力度不宜过大，以免损伤皮肤；刮瘀后注意保暖，避免受

寒；刮瘀后可引用300-400ml温开水；0.5h内手不洗冷水，4h内不洗

澡。6.中药外敷

作用原理［11］：中药外敷能直达病所，温经散寒，活血化瘀。操作方法：

药物选择：根据腰痛类型选择合适的中药方剂，如艾叶、红花、川萼、麻

黄、桂枝、红花、赤芍等。操作：

将中药研末，用醋或酒调成糊状，敷于腰部疼痛区域，用纱布覆盖固定,

每日更换一次。

注意事项：注意观察皮肤反应，如有过敏立即停用。7.耳穴贴压

作用原理［12］：耳穴贴压能调节脏腑功能，活血化瘀、理气通络从而缓解

疼痛。操作方法：

穴位选择：选择腰龈椎、神门、肾、肝、脾、膀胱、皮质下、枕小神经、

耳大神经、三焦等耳穴。定位方法：根据耳穴图谱定位。操作：用王不留

行籽贴于相应耳穴上，轻轻按压至患者感到酸麻胀痛为宜，每日按压3-5

次，每次3-5mino注意事项：保持耳部清洁干燥，避免感染。四、案例

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案例一：患者：孙先生，82岁，因1。天前逐渐出现腰部局部疼痛，针刺

样疼痛，腰部活动受限，向左下肢放射痛，自行贴敷“膏药”，症状未见好

转，门诊以“腰痹症”收入我科。中医辨证施