- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医疗补偿赔偿协议书范本
一、协议背景
鉴于甲(医疗机构)在为乙(患者)提供医疗服务过程中,因医疗事故或医疗过错导致乙遭受身体伤害或经济损失,甲与乙本着公平、自愿、平等的原则,经友好协商,达成以下医疗补偿赔偿协议。
二、协议内容
1.事件概述
甲在为乙提供医疗服务过程中,于____年____月____日,因(具体医疗事故或医疗过错),导致乙遭受身体伤害或经济损失。
2.诊断及损害鉴定
经相关医疗机构的诊断,乙所受伤害为(具体伤害名称),损害程度为(轻伤、重伤、残疾等)。经法医鉴定,乙的经济损失为人民币____元。
3.赔偿金额及支付方式
甲同意一次性赔偿乙人民币____元,用于支付乙的医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费等损失。赔偿金额分以下几部分支付:
(1)医疗费用:人民币____元;
(2)误工费:人民币____元;
(3)护理费:人民币____元;
(4)交通费:人民币____元;
(5)营养费:人民币____元。
赔偿金额支付方式如下:
(1)甲在协议签订后____日内,一次性支付人民币____元至乙指定的银行账户;
(2)支付后,乙应向甲提供相关凭证,甲在收到凭证后____日内进行核实,如核实无误,视为已支付赔偿金额。
4.争议解决
甲与乙在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
5.协议生效及终止
本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议履行完毕后,自动终止。
三、协议附件
1.诊断证明书
2.损害鉴定书
3.病历资料
4.相关费用凭证
5.其他甲乙双方认为需要附在本协议中的文件
四、声明
1.甲保证在协议履行过程中,遵守国家法律法规,履行医疗机构职责,确保医疗质量和安全。
2.乙保证在协议履行过程中,遵守诚实信用原则,积极配合甲履行协议。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(医疗机构):________________________
乙方(患者):________________________
签订日期:________________________
附件:
1.诊断证明书
2.损害鉴定书
3.病历资料
4.相关费用凭证
5.其他甲乙双方认为需要附在本协议中的文件
五、必威体育官网网址条款
1.甲乙双方对本协议内容负有必威体育官网网址义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露本协议的内容。
2.本必威体育官网网址义务自本协议签订之日起生效,至协议终止后____年为止。
六、不可抗力
1.在协议履行期间,如发生地震、洪水、火灾等不可抗力事件,导致协议无法履行或履行困难,双方应立即通知对方,并协商解决。
2.不可抗力事件发生后,双方应积极采取措施减轻损失,并协商延期履行或部分履行本协议。
七、通知
1.除非另有约定,任何一方通知对方,应采取书面形式,通过以下方式送达:
(1)当面交付;
(2)通过邮政系统邮寄;
(3)通过传真或电子邮件发送,以发送成功并收到对方确认的日期为送达日期。
2.本协议项下的通知,应以收件人的地址为准,如地址变更,应及时通知对方。
八、协议修改
1.本协议的修改或补充,应采用书面形式,并由甲乙双方签字(或盖章)。
2.未经甲乙双方书面同意,任何一方不得对本协议进行修改或补充。
九、协议解除
1.在协议履行期间,如发生以下情形之一,任何一方有权解除本协议:
(1)一方严重违约,经另一方催告后,未在合理期限内纠正;
(2)发生不可抗力事件,导致协议无法履行;
(3)法律法规或政策变化,使协议无法继续履行。
2.协议解除后,双方应立即终止履行协议,并按照本协议约定处理已发生的经济往来。
十、其他
1.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
3.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医疗机构):________________________
乙方(患者):________________________
签订日期:________________________
附件:
1.诊断证明书
2.损害鉴定书
3.病历资料
4.相关费用凭证
5.其他甲乙双方认为需要附在本协议中的文件
十一、协议的生效与终止
1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议的终止,应按照以下情形进行:
a.协议约定的履行期限届满,且甲乙双方已完成各自义务;
b.双方协商一致,决定终止协议;
c.因不可抗力导致协议无法履行,双方协商一致终止;
d.一方违约,经另一方书面通知后,违约方在合理期限内未采取补救措施或未履行协议;
e.法律法规或政策变化,导致协议无法履行,经双方协商一致终
文档评论(0)