神经系统的基础与临床.ppt

5）前角：刺激性：肌束颤动破坏性：节段性分布下运动神经元瘫无感觉障碍6）前根：节段性分布的下运动神经元瘫或伴根痛和节段性感觉障碍（后根同时受累）7）周围神经：受损神经支配区下运动神经元瘫相应区域的感觉障碍第23页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）小脑损害症状及定位症状：1、共济失调3、构音障碍2、肌张力减低4、意向性震颤定位：同侧共济失调1、半球损害： 意向性震颤 眼震 躯干共济失调2、蚓部损害： 醉汉步态 肌张力减低3、弥漫性损害：躯干和言语共济失调眼震第24页，共54页，星期日，2025年，2月5日第三节反射反射弧组成及分类：感受器传入神经元组成：联络神经元传出神经元效应器 浅反射：皮肤、粘膜反射分类：深反射：腱反射 病理反射：第25页，共54页，星期日，2025年，2月5日一、深反射：肌肉受突然牵引后引起的急速收

缩反应。肱二头肌反射（C5-6） 肱三头肌反射（C6-7）1、包括 桡骨膜反射（C5-6）膝反射（L2-4） 踝反射（S1-2）2、临床意义：下运动神经元损害、肌肉病变a.减弱或消失：脑、脊髓损害的神经性休克期 其他：深昏迷、深麻醉、镇静剂等b.增强： 上运动神经元损害 其他：神经官能症、甲亢等第26页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、浅反射角膜反射、咽反射:属于颅神经 腹壁反射:上(T7-8)中(T9-10)下(T11-12)1、包括:提睾反射:L1-2 跖反射:S1-2 肛门反射:S4-51、临床意义:减弱或消失：上、下运动神经元损害 昏迷、麻醉、深睡第27页，共54页，星期日，2025年，2月5日三、病理反射Babinski征1、包括 Gondon征 Babinski等位征等Chadduck征Oppenheim征2、临床意义： 正常时不出现 锥体束损害时才出现第28页，共54页，星期日，2025年，2月5日第四节颅神经颅神经共12对：I、II、VIII——感觉神经V、VII、IX、X——混合神经III、IV、VI、XI、XII——运动神经神经核位置: 中脑:III-IV(2对)桥脑:V-VIII(4对)延髓:IX-XII（4对）除舌下N核及面N核下部外，余脑神经均受双侧皮质核束支配。第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日一、嗅神经：（一）解剖生理：双极嗅N元（鼻粘膜）→嗅N→嗅球→嗅束→嗅中枢（颞叶钩回、海马回前部杏仁核）（二）临床症状1、嗅觉丧失 鼻腔病变嗅沟病变2、幻嗅：嗅中枢病变第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、视神经（一）解剖生理视网膜神经节细胞→视神经→视交叉（鼻侧交叉）→视束→外侧膝状体→视辐射→视中枢（枕叶）（二）临床症状：1、视力障碍及视野缺损：视神经 全盲 视交叉中央部双眼颞侧偏盲视交叉外侧部同侧眼鼻侧偏盲视束 双眼对侧视野同向偏盲，光反射消失视辐射 象限盲或同向偏盲视中枢 对侧视野同向偏盲，光反射存在2、视乳头异常：水肿：见于颅内高压时萎缩：分原发性和继发性第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日三、动眼N、滑车N、外展N（一）?解剖生理：?