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医院处置协议书范本

一、协议概述

本协议书旨在明确医院与患者或患者家属之间的权利、义务和责任，规范医院对患者的诊疗行为，保障患者的合法权益。本协议书适用于在中国境内合法设立并取得执业许可的医院与患者或患者家属之间签订的协议。本协议书遵循公平、自愿、诚实信用的原则，尊重患者的知情权和选择权。

二、协议内容

1.协议双方

（1）甲方：医院名称（以下简称“医院”）

（2）乙方：患者或患者家属（以下简称“患者”）

2.诊疗服务内容

（1）甲方应按照国家法律法规、行业规范和医院内部规章制度，为乙方提供安全、有效、舒适的诊疗服务。

（2）甲方应尊重乙方的知情权和选择权，向乙方提供充分的信息，由乙方自主决定是否接受诊疗服务。

3.诊疗费用

（1）乙方在甲方接受诊疗服务时，应按照甲方规定的收费标准支付相关费用。

（2）甲方应向乙方提供详细的费用清单，包括但不限于诊疗费、药品费、检查费、治疗费等。

4.必威体育官网网址义务

（1）甲方应严格保护乙方的个人隐私，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露乙方个人信息。

（2）乙方在诊疗过程中提供的个人信息，甲方应予以必威体育官网网址。

5.患者权益保障

（1）甲方应确保乙方在诊疗过程中的合法权益得到保障，包括但不限于知情权、选择权、隐私权等。

（2）甲方应建立健全患者投诉处理机制，及时处理乙方的合理诉求。

6.争议解决

（1）本协议书的解释、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

（2）双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.协议生效

本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

三、协议附件

1.诊疗费用清单

2.患者知情同意书

3.其他相关文件

四、其他

1.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议书未尽事宜，双方可另行协商解决。

3.本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（医院）：__________

乙方（患者）：__________

签订日期：____年____月____日

五、协议履行与变更

1.协议履行

（1）甲方应按照本协议约定，及时为乙方提供诊疗服务，并确保服务质量。

（2）乙方应按照本协议约定，按时支付诊疗费用，并积极配合甲方的诊疗工作。

2.协议变更

（1）如遇国家政策调整、法律法规修订或医院内部规章制度变更等情况，导致本协议部分内容需作相应调整的，双方应协商一致后，签订补充协议。

（2）任何一方不得擅自变更本协议内容，未经对方同意的变更无效。

六、协议解除与终止

1.协议解除

（1）在协议履行期间，如遇以下情况，任何一方有权解除本协议：

a.乙方放弃治疗，明确表示不再接受甲方提供的诊疗服务；

b.甲方因停业、搬迁等原因无法继续履行本协议；

c.双方协商一致解除本协议。

（2）解除本协议的，双方应按照协议约定，办理相关手续，并妥善处理未完成的诊疗服务及费用问题。

2.协议终止

（1）本协议履行完毕后，视为协议终止。

（2）在协议履行过程中，如乙方病情康复，经双方协商一致，可终止本协议。

七、不可抗力

1.不可抗力事件

（1）本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等。

（2）如遇不可抗力事件，导致本协议无法履行或部分履行，双方互不承担责任。

2.不可抗力通知

（1）一方发生不可抗力事件时，应在第一时间通知对方，并提供相关证明材料。

（2）通知对方后，双方应协商解决不可抗力事件带来的影响。

八、通知与送达

1.通知方式

（1）本协议的签订、履行、变更、解除及终止等事项，双方应通过以下方式通知：

a.书面通知；

b.电子邮件；

c.传真；

d.其他双方认可的通讯方式。

（2）通知应以书面形式为准。

2.送达地址

（1）甲方的送达地址为：__________

（2）乙方的送达地址为：__________

九、协议附件

1.诊疗费用清单

2.患者知情同意书

3.其他相关文件

十、附则

1.本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议书未尽事宜，双方可另行协商解决。

4.本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（医院）：__________

乙方（患者）：__________

签订日期：____年____月____日

十一、协议解释

本协议书的内容和条款，如出现歧义或解释上的争议，应以中华人民共和国法律法规为准。双方应本着公平、公正的原则，友好协商解决。

十二、法律适用与争议解决

1.法律适用

本协议书的签订、履行、解释和争议解决，均适用中华人民共和国法律。

2.争议解决

（1）双方在履行本协议过程中发生