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消化道早癌诊治现状及内镜下治疗进展.ppt

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消化道早癌诊治现实状况及内镜治疗进展;概述;概述;Mostfrequentcancers:bothsexesofChina;流行病学;流行病学-食管癌发病率;流行病学-食管癌病死率;流行病学-胃癌发病率;流行病学-胃癌病死率;流行病学-结直肠癌发病率;流行病学-结直肠癌病死率;诊断现状;

消化道早癌是指病变浸润不超过粘膜下层,

其中局限于粘膜层的癌称为“粘膜内癌”

;1975-1989,日本初期胃癌发现率逐渐提高;胃癌初期诊断率;VS;我国胃癌诊治现实状况;VS;诊治困惑;我国消化道癌初期诊治进展缓慢;认识不清,卫生知识淡薄;医师、媒体宣传不够;职能机构监测不力;决策机构投入局限性;差距何在;内镜检查与治疗;现阶段如何做;由于绝大多数初期癌患者无任何症状与体征,提高

初期诊断率有效的措施就是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪。

倡导胃癌普查,至少在门诊应到达临床普查,即有上腹不适者均应做内镜检查。积极广泛开展内镜及病理活检,这样可以有效提高初期发现率。

对于提高大肠癌早诊率最有效的措施有三种方略:

自然人群普查、癌前疾病随访和遗传性大肠癌患病

风险预测

;食管癌筛查;胃癌筛查;胃癌筛查;结直肠癌筛查;结直肠癌筛查;早癌诊断手段—常规内镜;早癌诊断手段—染色内镜;早癌诊断手段—电子染色内镜;早癌诊断手段—超声内镜;早癌诊断手段—放大内镜;早癌诊断手段—激光共聚焦;早期治疗;激光治疗

Nd:YAG激光治疗

钬激光治疗

微波凝固治疗

光动力学疗法(PhotodynamicTherapy,PDT)

氩离子血浆凝固术(ArgonPlasmaCoagulation,APC)

内镜黏膜切除术(EndoscopicMucosalResection,EMR)

内镜黏膜下剥离术(EndoscopicSubmucosalDissection,ESD)

射频消融(RadiofrequencyAblation,RFA);EMR;食管高级别上皮内瘤变EMR术;ESD适应证;;;;;;消化道早癌诊治之路;Thankyou!

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