妊娠合并症—妊娠合并贫血妇女的护理（助产技术课件）.pptx

妊娠合并贫血的护理措施;妊娠合并贫血的护理措施;(1)定期产前检查：监测血常规及全血化验。便于早期发现贫血，早期治疗。积极预防并发症，注意胎儿宫内生长发育情况，加强母儿监护。

(2)注意休息：依据贫血的程度安排工作及活动量。轻度贫血病人可适当减轻工作量及下床活动；重度贫血病人需卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外受伤。

;?(3)饮食指导：指导孕妇改变不良的饮食习惯，调整饮食结构，注意食物的多样化。鼓励孕妇进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。如瘦肉、家禽、动物肝脏、黑木耳、海带、紫菜、绿叶蔬菜及豆类、蛋类食品等。禁饮浓茶。向病人讲明饮食治疗的重要作用，取得病人的合作。

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;(5)补充铁剂：根据贫血程度，选用铁剂治疗。一般从妊娠20周以后开始补充铁剂，这样可明显改善铁缺乏情况，达到预防缺铁性贫血的目的。另外，指导正确服用铁剂的方法，在用药过程中要使病人了解铁剂的作用、副反应以及用药途径，取得病人的配合。

;中、重度贫血病人临产后应配血备用。

临产时按医嘱给予维生素K、卡巴克络(安络血)、维生素C等药物。

临产后，鼓励产妇进食，保证足够入量，严密观察产程进展情况，加强胎心监护，给予低流量吸氧；宫口开全后，可阴道助产，缩短第二产程。

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;4.产后积极预防产后出血，当胎儿肩娩出后应及时静脉注射催产素

5.严格无菌操作，产后按医嘱给与抗生素，预防感染

6.出血多的病人按医嘱及时不也、输血，同时注意控制输液、输血的速度和总量;

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;1.妊娠贫血的诊断标准是：()

?????A．血红蛋白120g/L，血细胞比容0.30

?????B．血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25

?????C．血红蛋白100g/L，血细胞比容0.30

?????D．血红蛋白110g/L，血细胞比容0.33

?????E．血红蛋白60g/L，血细胞比容0.20

;2。初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。最确切的诊断是：()

?????A．巨幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血

?????C．再生障碍性贫血?D．地中海贫血

?????E．以上都不是

3.初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。治疗药物首选：()

?????A．叶酸B．硫酸亚铁

?????C．少量多次输血D．维生素B12肌肉注射

?????E．右旋糖酐铁肌注

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;A;妊娠合并贫血的护理评估;妊娠合并贫血的护理评估;评估孕妇既往月经情况，有无月经过多、经期过长等；评估孕妇的社会文化背景，既往饮食习惯或禁忌，有无异食癖；评估妊娠早期恶心、呕吐等反映情况；既往有无胃肠道功能紊乱病史。了解孕妇的年龄、身高和孕前体重，贫血的治疗经过、使用药物等情况。

;（1）症状评估：轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。

（2）护理体查：检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等

;症状：轻度贫血可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀，腹泻

体征：皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥，支架脆薄以及口腔炎、舌炎等;

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;贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。