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低位产钳术;(一)操作目的;用产钳牵引胎头,协助胎儿娩出的手术。
目前我国助产绝大部分采用低位产钳术。;适应证
禁忌证;适应证
禁忌证;用物准备
高压灭菌的产钳、消毒液状石蜡、导尿包;
会阴切开缝合术用物;
新生儿急救用物等。;人员准备
孕妇:取膀胱截石位。
操作者:着装规范,洗手,戴口罩。外科洗手,操作前评估产程进展和胎心情况。;向产妇及家属交待病情,讲解产钳助产的目的及可能出现的并发症及预后,取得产妇及家属积极配合,术前签字。
产妇取膀胱截石位,外阴常规消毒、铺巾,导尿排空膀胱。
阴道检查:明确是否符合手术条件。
会阴切开:初产妇或会阴较紧张者,行麻醉后做会阴侧斜切开术。;5.放置产钳
6.合拢产钳
7.检查钳叶位置
8.试牵产钳;9.牵引:按正常分娩机制进行牵引。
10.取下产钳:当胎头仰伸额部后,即可取下产钳。;1.术前必须查清胎方位,才能正确放置产钳。如放置不正确有可能导致胎儿或母体软组织损伤。
2.牵拉产钳时用力要均匀,速度不宜过快,产钳不能左右摇晃。
3.当胎头仰伸、额部外露时,立即停止用力,以免造成严重的会阴裂伤。
4.胎盘娩出后,常规检查软产道切口有无裂伤,有裂伤给予缝合。
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