10.OSCE知识题库整理版3.doc

癫痫案例

入院评估考生指引

情景一：患者王乃兵，男性，54岁，因癫痫频繁发作2天由家属护送入院就诊。门诊医生建议住院治疗，患者办完住院手续来到病房，因癫痫发作频繁，患者及家属十分担心。T:36.4℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:135/80mmHg。如果你是责任护士，请接待新患者并进行护理评估。

考生任务：

1.请结合所学知识有条理的采集病史。

2.请根据病情有选择的进行身体评估。

3.请根据病情提出需进一步评估的检查项目。

病情诊断与护理问题考生指引

情景一：患者王乃兵，男性，54岁，因癫痫频繁发作2天由家属护送入院就诊。门诊医生建议住院治疗，患者办完住院手续来到病房，因癫痫发作频繁，患者及家属十分担心。T:36.4℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:135/80mmHg。如果你是责任护士，请结合第1站评估结果，概括主诉，陈述病史，进行疾病诊断，提出护理问题/诊断。

考生任务：测验时间：4分钟（审题1分钟，测试3分钟）

1.请概述患者主诉。

2.请根据第1站评估结果，陈述该患者的现病史（包括目前主要症状）、既往史、家族史、过敏史、个人生活史、一般资料、身体评估结果等。

3.请说出疾病诊断及主要诊断依据。

4.请提出3个主要护理诊断/问题，并说出判断依据。

护理措施考生指引

情景二：患者王乃兵，男性，54岁，因癫痫频繁发作2天由家属护送入院就诊。门诊医生建议住院治疗，患者办完住院手续来到病房，入院T:36.4℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:135/80mmHg。体重60Kg，身高170cm，入院当天上午予抗癫痫治疗，并心电监护、监测生命体征及指脉氧；加强癫痫护理；给予营养神经等对症处理；并拟完善视频脑电图、血药浓度检测等检查。下午患者癫痫发作仍频繁，持续给予抗癫痫治疗，请叙述此时病情观察要点，并对患者及家属进行安全和用药指导。

考生任务测验时间：12分钟（审题2分钟，测试10分钟）

1.请叙述此时的病情观察要点。

2.请叙述安全指导要点。

3.请叙述正确用药指导。

急救考生指引

情景三：患者王乃兵，男性，54岁，因癫痫频繁发作2天由家属护送入院就诊。门诊医生建议住院治疗，患者办完住院手续来到病房，入院T:36.4℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:135/80mmHg。体重60Kg，身高170cm，入院当天上午予抗癫痫治疗，并心电监护、监测生命体征及指脉氧；加强癫痫护理；给予营养神经等对症处理；并拟完善视频脑电图、血药浓度检测等检查，床边DR示右下感染。在治疗过程中，患者突然出现面色发紫、血氧饱和度下降，如果你是责任护士，请立即简易呼吸气囊使用。

考生任务测验时间：6分钟（审题1分钟，测试5分钟）

1.进行简易呼吸器使用

2.执行急救技术

健康教育考生指引

情景四：患者王乃兵，男性，54岁，因癫痫频繁发作2天住院，入院后予抗癫

痫治疗，并心电监护、监测生命体征及指脉氧；加强癫痫护理；给予营养神经等对症处理；并完善视频脑电图、血药浓度检测等检查。目前患者住院已10天，医嘱明日出院，出院后继续抗癫痫治疗。患者对出院后注意事项不熟悉，如果你是责任护士，请对患者进行健康指导。

考生任务1.请对患者进行出院健康教育

基底节区出血案例

入院评估考生指引

情景一：患者，男性，50岁，突发意识不清伴右侧肢体活动障碍2小时，CT检查显示：左侧基底节区出血，急诊入院。入院查体：神志浅昏迷，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反应灵敏，血压193/100mmHg,脉搏89次/分，左侧肢体刺痛定位，右侧肢体刺痛过伸，GCS评分2+1+5=8分，小便失禁。既往有高血压病史7年，长期口服螺内酯。入院予多功能监护，脱水降颅压，降血压等对症治疗。

考生任务测验时间：10分钟（审题1分钟，测试7分钟，反馈2分钟）

1.准确完成收集病史；

2.正确进行身体评估（含专科评估）；

3.进行护理风险评估及护理诊断；

术后考生指引

情景二：患者男性，50岁，突发意识不清伴右侧肢体活动障碍2小时，CT检查示：左侧基底节区出血，急诊入院。既往有高血压病史7年，长期口服螺内酯入院后第2天在全麻下行左侧开颅血肿清除术，术后第3天，神志朦胧，双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏，GCS评分3+3+5=11分，左侧肢体刺痛定位，右侧肢体刺痛过伸。电解质检查示血钾5.7mmol/L。

考生任务测验时间：10分钟（审题1分钟，测试7分钟，反馈2分钟

1.应急处理的落实；

2.加强落实措施后的评估。

出院考生指引

情景三：患者入院后第2天在全麻下行左侧开颅血肿清除术，术后10天，神志清，双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应