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2024急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案

选择题

1.急性呼吸衰竭的主要临床表现不包括以下哪项？

A.呼吸困难

B.发绀

C.心悸

D.意识障碍

E.腹泻

答案：E

解析：急性呼吸衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、发绀、心悸和意识障碍等，而腹泻并非其主要表现。

2.下列哪项是急性呼吸衰竭的常见诱因？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.肺炎

C.胸部外伤

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：急性呼吸衰竭的常见诱因包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、胸部外伤等。

填空题

3.急性呼吸衰竭病人的护理评估中，应重点观察病人的__________、__________和__________。

答案：呼吸频率、氧饱和度、意识状态

解析：护理评估中，观察呼吸频率可以判断呼吸困难的程度，氧饱和度反映氧合情况，意识状态则提示病情的严重程度。

4.急性呼吸衰竭病人使用机械通气时，护士应定期监测__________和__________。

答案：气道压力、血气分析

解析：监测气道压力可以防止气压伤，血气分析则用于评估机械通气的效果和调整参数。

判断题

5.急性呼吸衰竭病人应绝对卧床休息，避免任何活动。

答案：×

解析：虽然急性呼吸衰竭病人需要休息，但应根据病情适当进行床上活动，预防并发症。

6.使用无创呼吸机时，病人应保持半卧位，以利于通气。

答案：√

解析：半卧位有助于增加肺容量，改善通气效果。

解答题

7.简述急性呼吸衰竭病人的护理措施。

答案：

1.保持呼吸道通畅：定期翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。

2.氧疗：根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩或机械通气。

3.病情监测：密切观察呼吸频率、节律、氧饱和度、血气分析结果等。

4.药物治疗：遵医嘱使用支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物。

5.心理护理：安慰病人，减轻其焦虑和恐惧情绪。

6.营养支持：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予肠内或肠外营养。

7.预防并发症：预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。

解析：护理措施应全面考虑病人的呼吸、循环、心理、营养等多方面需求，确保病人得到全面有效的护理。

8.描述如何对急性呼吸衰竭病人进行氧疗护理。

答案：

1.选择合适的氧疗方式：根据病人的病情和氧合情况，选择鼻导管、面罩或机械通气等。

2.调节氧流量：根据血气分析结果，调整氧流量，避免高浓度氧疗引起的氧中毒。

3.观察氧疗效果：密切监测病人的氧饱和度、呼吸频率和血气分析结果，评估氧疗效果。

4.保持呼吸道通畅：定期清理呼吸道分泌物，确保氧气能够有效进入肺部。

5.预防氧疗并发症：注意预防鼻腔干燥、氧中毒等并发症，必要时使用湿化器。

6.心理支持：向病人解释氧疗的重要性，减轻其焦虑情绪。

解析：氧疗是急性呼吸衰竭治疗的重要措施，护理过程中需注意选择合适的氧疗方式、调节氧流量、观察效果、保持呼吸道通畅、预防并发症并进行心理支持。