产科学基础—女性生殖系统生理（助产技术课件）.pptx

女性生殖系统解剖与生理

◎第一节女性生殖系统解剖

◎第二节女性生殖系统生理

女性生殖系统生理

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说出卵巢、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。

概述女性一生各阶段的生理特点；月经及月经期的临床表现。

具有良好的职业道德和人文素养，关爱、尊重、理解女性。

能解释月经周期的调节机制。

学习目标

案例导入：

小林，22岁，未婚。14岁月经初潮，既往月经规律周期32日，经期5-7日，月经血呈暗红色、不凝固、量中等。本次月经来潮时伴有头痛、失眠，今天喝了冷饮后出现下腹坠胀不适、腹泻。来院咨询。

引出任务：

作为一名助产士，该对小林做哪方面的知识宣教呢？

女性生殖系统生理

1.胎儿期：

2.新生儿期：

3.儿童期：

4.青春期：

5.性成熟期：

6.绝经过渡期：

7.绝经后期：绝经后的生命时期。

女性一生各阶段生理特点

胎儿期

从受精卵形成到胎儿娩出。

特点：

1）23对染色体，XX合子发育成女性；

2）8~10周性腺组织出现卵巢结构；

3）两条副中肾管发育为女性生殖道。

女性一生各阶段生理特点

2.新生儿期出生后４周内

特点：

1）外阴较丰满；

2）乳腺略隆起或少许泌乳；

3）可少量阴道流血。

女性一生各阶段生理特点

3.儿童期：４周至12岁左右

特点：

1）体格增长

2）幼稚型生殖器

3）卵泡有发育，但不成熟

4）女性特征开始发育

女性一生各阶段生理特点

4.青春期：月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。

特点：

1）体格发育；

2）第一性征进一步发育；

3）第二性征发育明显；

4）月经来潮：初潮多在13-15岁，WHO青春期为10-19岁。

5）生殖系统功能未完善，无周期性排卵;

6）心理变化大。

女性一生各阶段生理特点

5.性成熟期：指卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。一般18岁开始，维持30年左右。因此期生育功能旺盛，又称生育期。

女性一生各阶段生理特点

6.绝经过渡期（围绝经期）：

卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。平均年龄50岁。世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为绝经过度期。表现为月经不规律，直至绝经、可出现潮热、烦躁、易怒、性交痛等。

女性一生各阶段生理特点

7.绝经后期（老年期）：

卵巢功能进一步衰退，性激素减少，生殖器官趋向萎缩的时期。应注意身体保健，防治老年疾病。骨质疏松，易发生骨折。

女性一生各阶段生理特点

卵泡的发育及成熟

（一）卵巢功能

（二）卵巢周期性变化

（三）卵巢分泌的性激素与功能

１.产生卵子并排卵；

２.合成并分泌女性激素。

排卵

黄体的形成及退化

卵巢功能及其周期性变化

28天月经周期

1.卵泡的发育与成熟

2.排卵（下次月经来临前14天左右）

3.黄体形成和退化

（排卵后7~8达到高峰，9~10天开始退化）

卵巢功能及其周期性变化

雌激素

孕激素

子宫

子宫发育，增加平滑肌对催产素敏感

子宫肌松弛,降低平滑肌对催产素敏感，抑制子宫收缩

子宫内膜

增生期

增生期分泌期

宫颈口

宫口松弛,分泌物拉丝状

宫口闭合,分泌物，变粘稠

阴道上皮

促进其增生、角化

加速其脱落

输卵管

增强蠕动

抑制蠕动

乳房

腺管增生

腺泡发育

下丘脑

正,负反馈作用

负反馈作用

代谢

促水钠储留及骨钙沉积

促水钠排泄

体温中枢

无

升温作用0.3-0.5℃

卵巢性激素的生理作用

1.增生期：5-14天。在雌激素作用下增生、变厚，腺体增多变长、变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋状。

2.分泌期：15-28天。在雌激素和孕激素的共同作用下进一步增厚，腺体增大、弯曲，间质疏松、水肿，血液供应充足，使子宫内膜变得更适合囊胚的植入和发育。

3.月经期：1-4天。黄体退化、萎缩，雌、孕激素水平下降，螺旋小动脉痉挛性收缩，导致子宫内膜缺血，组织变性、坏死，内膜剥脱后与血液混合排出，形成月经。

子宫内膜的周期性变化

概念：子宫内膜周期性脱落及出血

初潮：初潮年龄为11～18岁，多数为13～15岁。

月经周期：一般28～30日。

经期：一般2～7日，多为3～5日。

月经量：30～50ml，超过80ml称为月经过多

月经血的主要特点：碱性、暗红，无臭味，黏稠而不凝。

月经期症状：一般无特殊